El procedimiento quirúrgico para la erge stretta
Video: Funduplicatura Endoluminal para la ERGE
El sistema de radiofrecuencia Stretta, aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 2000 para el tratamiento de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE), utiliza energía de radiofrecuencia (RF) para aumentar la contracción del colágeno en el esfínter y para disminuir la sensibilidad del nervio a ácido en el extremo inferior del esófago. Es una especie de como cocinar el esfínter esofágico inferior y el esófago a través de microondas.
El gastroenterólogo hace una endoscopia superior (técnicamente llamada esofagogastroduodenoscopia o EGD) y mide la distancia de los dientes de la persona a la unión del esófago y el estómago. Entonces el gastroenterólogo retira el endoscopio y se inserta el catéter de RF.
Este catéter complicado es un tubo delgado 4 pies de largo que tiene un balón inflable en el extremo. Cuatro catéteres delgados adicionales corren por los lados del catéter central y terminan junto con el globo. Los tubos periféricos tienen agujas cortas retráctiles.
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El balón se infla para presionar los tubos de aguja contra el revestimiento del esófago, las agujas están avanzadas hacia fuera, y luego el gastroenterólogo “cocina” el esófago en esas áreas utilizando RF a través de las agujas alrededor de un minuto. Las agujas se retraen, el globo se desinfla, y el catéter se reposiciona a un nivel diferente en el esófago. Por lo general, un paciente recibe alrededor de 60 zapping totales durante aproximadamente 30 minutos.
El procedimiento Stretta tiene una larga trayectoria. Los datos de diez años, lanzado en 2013, era bueno, pero no es perfecto. De los 99 participantes en el estudio con ERGE refractaria seguimiento durante diez años, el 41 por ciento ya no requiere los medicamentos que estaban tomando pre-Stretta. Eso significa que el 59 por ciento eran todavía en medicamentos.
Stretta no está exento de complicaciones, pero que es bastante seguro. Las complicaciones graves - como la perforación esofágica y neumonía por aspiración - Se han reportado, pero las complicaciones eran principalmente modesto en más de 1.400 pacientes que participaron en 20 estudios. Las complicaciones más comunes fueron dolor abdominal superior temporal en 66 por ciento de los pacientes, el dolor de pecho en un 15 por ciento, úlceras en el esófago en 4 por ciento, y difícil o dolor al tragar en 3 por ciento.