Diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis

Video: Prevención y Tratamiento de la Osteoporosis

Los médicos a diagnosticar la osteoporosis mediante la realización de una prueba de densitometría ósea, que mide la cantidad de mineral por centímetro cuadrado de hueso. Las áreas estudiadas en un estudio de densitometría ósea suelen ser la columna lumbar y la parte superior de la cadera. La prueba dura unos diez minutos para completar.

La densidad ósea se correlaciona bastante bien con la tendencia de un hueso a la fractura. Las mediciones realizadas en la cadera y la columna vertebral pueden predecir fracturas en otros sitios. El siguiente diagrama muestra los huesos densos y saludables a la izquierda; los huesos debilitados por la osteoporosis aparecen a la derecha.

El diagnóstico de la osteoporosis

Absorciometría dual de rayos X (DXA) es el método más común para el estudio de la densidad de sus huesos. En este estudio, se acuesta en una mesa- luego dos haces de rayos X - una de alta energía y uno de bajo consumo de energía - están dirigidos a los huesos. La cantidad de radiación que pasa a través del hueso es medida para cada haz. Esta cantidad se determina por el grosor del hueso.

La densidad ósea se mide mediante una fórmula utilizando la diferencia entre los dos haces. Este procedimiento es indoloro y Safe la cantidad de radiación es muy pequeña - aproximadamente una décima parte de la cantidad que recibe un paciente durante una radiografía de rutina de rayos X.

La prueba está limitada por las diferencias en los métodos de prueba y técnicos. Resultados también se ven afectados por la curvatura de la columna vertebral, el calcio en la aorta y los vasos sanguíneos abdominales, cambios artríticos en la columna vertebral, y múltiples fracturas previas. La prueba no identifica la causa de la baja densidad ósea.

La densitometría ósea se recomienda para los siguientes grupos:

Las mujeres mayores de 65 años

El tratamiento de la osteoporosis

Cuando la osteoporosis está en plena marcha, una persona necesita ayuda médica en forma de medicamentos. Varios fármacos tratar la osteoporosis en retardar o detener la pérdida de hueso. No afectan a la vitamina D. Los actuales fármacos de elección son la clase de fármacos de bisfosfonato. Estos fármacos funcionan mediante la unión a calcio en el hueso, bloqueando así la capacidad de los osteoclastos para descomponer cualquier más hueso.

Los bifosfonatos más populares actualmente son:

• El alendronato (Fosamax), tomada una vez al día

• Risedronato (Actonel), tomada una vez por semana

• Ibandronato (Boniva), toma una vez al mes

• El ácido zoledrónico (Reclast o Aclasta), tomada por vía intravenosa una vez al año

Los bisfosfonatos no están completamente libres de efectos secundarios. Algunos de los más graves incluyen los siguientes:

• Fibrilación auricular: Las aurículas del corazón pierden su movimiento regular y desarrollar un rápido movimiento desorganizado.

• Inflamación del estómago y la erosión del esófago: El paciente debe ser capaz de pararse o sentarse erguido durante al menos 30 minutos después de tomar un bifosfonato. Debido a que todos los bisfosfonatos se absorben mal, el paciente debe evitar la comida, bebida, y todos los medicamentos durante 30 minutos. (Algunos bisfosfonatos se pueden administrar por vía intravenosa, y esto no sucede con la vía de administración).

• La osteonecrosis de la mandíbula: En osteonecrosis, uno de los huesos de la mandíbula se expone a través de las encías, y la infección y el dolor se produce. Esta condición se produce generalmente después de una extracción dental en pacientes tratados con las formas intravenosas (ibandronato y ácido zoledrónico).

• Dolor severo: El dolor se produce en los huesos, articulaciones o músculos.

Los médicos controlan el efecto de los bisfosfonatos repitiendo el estudio de densitometría ósea cada año o dos. Si la densitometría ósea permanece estable o mejora, el paciente puede dejar los bisfosfonatos después de cinco años. Los médicos continúan vigilando la densidad ósea.

La falta de estrógeno se ha demostrado que es la razón por las mujeres pierden hueso a un ritmo acelerado en menopause- así, naturalmente, de reemplazo de estrógenos anteriormente había sido el pilar del tratamiento de la osteoporosis. Es muy eficaz en la prevención de fracturas en la columna y la cadera. Sin embargo, el estrógeno también se ha asociado con el cáncer, especialmente cáncer de mama, así como enfermedades del corazón, por lo que no se recomienda actualmente como tratamiento primario para la osteoporosis.