10 Las diferencias en las enfermedades del corazón entre mujeres y hombres

Cuando se trata de enfermedades del corazón y sus factores de riesgo, los hombres y las mujeres tienen mucho en común. Pero también hay algunas diferencias importantes. Si usted es una mujer, la comprensión de estas diferencias puede ayudar a colaborar con su médico para hacer lo mejor que pueda para prevenir o superar las enfermedades del corazón.

Las mujeres tienden a desarrollar CHD tarde que los hombres

En promedio, las mujeres desarrollan la enfermedad cardíaca diez años más tarde que los hombres. Hasta cerca de los 55 años, las mujeres en general tienen un menor riesgo y la incidencia de la enfermedad coronaria diagnosticada que los hombres. Antes de la menopausia, los niveles naturales de estrógeno parecen jugar un papel en el retraso de las manifestaciones de la enfermedad cardíaca. Después de la menopausia, sin embargo, el riesgo de las mujeres aumenta de manera significativa hasta que sea igual o mayor que la de los hombres.

La investigación ha demostrado más recientemente que la terapia de reemplazo hormonal no reduce el riesgo de enfermedades del corazón y de hecho puede plantear riesgos para la salud.

Al menos el 75 por ciento de las mujeres de entre 40 a 60 años tienen al menos un factor de riesgo para enfermedades del corazón. Algunos de estos factores de riesgo, como la diabetes y el tabaquismo, también plantean mayores riesgos de cardiopatía coronaria en mujeres que en hombres. Afortunadamente, la adopción de medidas de estilo de vida para reducir los factores de riesgo disminuye drásticamente el desarrollo de enfermedades del corazón y reduce el riesgo de un ataque al corazón o un derrame cerebral.

Las mujeres pueden experimentar diferentes señales de advertencia

Muchas mujeres que tienen enfermedad coronaria, como la mayoría de los hombres, pueden experimentar angina como dolor en el pecho o malestar que se produce con la actividad y se detiene cuando la actividad cesa. Sin embargo, muchas mujeres pueden tener más difusa o signos sutiles de la angina de pecho, tales como las siguientes:

  • Malestar o dolor que aparece en el cuello, la mandíbula o la espalda superior

  • Sintiendo mucha dificultad para respirar

  • Náuseas, vómitos, o malestar abdominal que puede sentirse como indigestión o reflujo ácido.

Estos síntomas pueden ocurrir con o sin malestar en el pecho. Más mujeres también pueden experimentar estos síntomas temporales cuando están dormidos o en reposo, no sólo durante la actividad. Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas, inmediatamente tiene que evaluar su médico para la enfermedad cardíaca.

La señal más común de ataque al corazón para muchas mujeres, como los hombres, es una sensación de opresión, presión o dolor en el centro del pecho que dura más de unos pocos minutos. Sin embargo, muchas mujeres también tienen más difusa o síntomas de advertencia sutiles. Estos incluyen dolor fatigue- en la mandíbula, el cuello, espalda superior, abdomen, o uno o falta de ambos- aliento- experimentar náuseas o vomiting- romper en un sudor mareo o experimentar frío o mareos.

Muchas mujeres experimentan enfermedades del corazón como la enfermedad microvascular

Hasta el 50 por ciento de las mujeres con síntomas cardiacos que tienen una proyección cateterismo cardíaco no tienen bloqueos en las principales arterias del corazón. En cambio, sus síntomas se deben a enfermedad microvascular coronaria (MVD). En MVD las diminutas arterias del corazón, los aproximadamente el diámetro de un cabello humano o un poco más grande, se dañan de manera que restringen el flujo de sangre al músculo del corazón.

Tener la presión arterial alta antes de la menopausia, presión arterial alta particularmente sistólica (el número superior), aumenta el riesgo de tener MVD de una mujer. Por desgracia, las pruebas estándar para la enfermedad cardíaca coronaria, que van desde las pruebas de estrés a la cateterización cardíaca, no están diseñados para medir el flujo sanguíneo en estos vasos muy pequeños.

La diabetes puede aumentar el riesgo de enfermedad coronaria más en las mujeres

Casi el 9 por ciento de las mujeres estadounidenses de 20 años o más tienen diabetes tipo 2 (4,7 por ciento de las mujeres blancas, el 12,6 por ciento de las mujeres afroamericanas, y el 11,3 por ciento de las mujeres mexicano-americanas). Particularmente en las mujeres menores de 60 años de edad, tener diabetes se ha asociado con un mayor riesgo de tener la enfermedad cardiovascular que los hombres con diabetes.

Tener diabetes parece quitar la ventaja de la edad de aproximadamente 10 años de la aparición de la enfermedad cardíaca que las mujeres en general, la experiencia sobre los hombres. Un reciente meta-análisis también encontró que las mujeres con diabetes tenían un 44 por ciento más probabilidades de morir de un ataque al corazón o un derrame cerebral que lo hizo hombres con diabetes.

Las mujeres pueden experimentar más problemas con estatinas

medicamentos de estatinas puede reducir significativamente elevada de colesterol LDL y el colesterol total. Muchos estudios demuestran que tomar estatinas se ha asociado con un menor riesgo de infarto de miocardio y la mortalidad por enfermedades del corazón en personas que tienen factores de riesgo. Sin embargo, las mujeres han sido muy poco representadas en los ensayos clínicos de las estatinas. Y no hay evidencia conflictiva y polémica que toman estatinas para reducir los beneficios de LDL mujeres sanas sin manifestaciones de enfermedad coronaria continua.

Sin embargo, un mayor porcentaje de mujeres que los hombres experimentan efectos secundarios graves de tomar estatinas, particularmente las dosis más grandes. Tales efectos secundarios incluyen dolor muscular y articular, debilidad muscular y fatiga. Las mujeres que toman estatinas tienen un riesgo mayor que los hombres de experimentar aumento de azúcar en la sangre y el desarrollo de la diabetes tipo 2.

El tabaquismo es un factor de riesgo mayor para la enfermedad cardíaca en mujeres

Las mujeres que fuman tienen un 25 por ciento mayor riesgo de desarrollar enfermedades del corazón que los hombres que fuman. Además, mujeres de mediana edad los fumadores son más propensos a tener un ataque al corazón que los hombres fumadores. ¿Cuánto más? El doble de probabilidades. Y el mayor peligro no se detiene allí. Las mujeres que fuman y toman píldoras anticonceptivas pueden aumentar su riesgo aún más. Fumar también puede disminuir el colesterol HDL (el colesterol bueno) más en mujeres que en hombres.

La depresión puede ser un factor de riesgo de cardiopatía coronaria mayor para las mujeres

Los estudios de población indican que el tener la depresión se asocia con un 50 a un 100 por ciento mayor riesgo de tener enfermedades del corazón. Y las mujeres son dos veces más propensos a tener depresión que los hombres. Las razones de la aparente relación entre la depresión y las enfermedades del corazón aún no están claras, pero la depresión puede conducir a formas negativas de afrontamiento, tales como comer mal, fumadores, y no ser activo - todo lo cual aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades del corazón.

Un estudio reciente encontró la asociación entre la depresión y las enfermedades del corazón era particularmente frecuente en mujeres de 55 años o menos. Este grupo de mujeres también tienden a tener peores resultados después de un ataque al corazón.

La diabetes gestacional y la hipertensión aumento del riesgo de cardiopatía coronaria convirtiéndose más adelante

La diabetes gestacional y la hipertensión son condiciones temporales que pueden ocurrir durante el embarazo para algunas mujeres. En estudios de observación a largo plazo, que tengan cualquiera de estas condiciones se ha asociado con un mayor riesgo de que desarrolle la enfermedad cardíaca más adelante en la vida. Un estudio reciente, por ejemplo, encontró los primeros signos de la enfermedad cardiovascular en mujeres de mediana edad que no habían desarrollado diabetes, pero habían experimentado la diabetes gestacional.

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pruebas de esfuerzo pueden no ser tan precisa en las mujeres

de esfuerzo físico: la prueba utilizando una caminadora o bicicleta estacionaria es una herramienta de evaluación utilizada para diagnosticar o descartar la enfermedad del corazón para las personas que pueden estar en riesgo de enfermedades del corazón o que han reportado síntomas potenciales. Los estudios sugieren que los resultados pueden ser engañosos menudo en las mujeres. Un estudio, por ejemplo, encontró que los resultados no eran exactos en aproximadamente 35 por ciento de las mujeres analizadas.

Las mujeres tienen más probabilidades de morir durante el primer año después de un ataque al corazón

Por razones que aún no están claras, más mujeres que los hombres tienden a morir en el primer año después de un ataque al corazón. En los años siguientes, los números son aproximadamente iguales. Una serie de factores pueden desempeñar un papel en esta lamentable situación, incluyendo estos dos:

  • Las mujeres a veces retrasan el tratamiento porque piensan que no podrían estar teniendo un ataque al corazón.

  • Las mujeres pueden estar más enfermos cuando tienen un ataque al corazón. Algunos estudios sugieren que las mujeres pueden ser tratadas de forma menos agresiva - diagnosticado a una edad más avanzada con enfermedades del corazón, no se trata tan agresivamente en el departamento de emergencias o con medicamentos, angioplastia o cirugía, y no se hace referencia a menudo como la rehabilitación.

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