Lo que significa la Ley de Asistencia Asequible para el programa de Medicaid

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Medicaid es un programa de cobertura médica para las personas y familias con bajos ingresos, así como algunas personas mayores, mujeres embarazadas y personas con discapacidad. En virtud de la Ley de Asistencia Asequible (ACA), los estados tienen la opción de ampliar la elegibilidad de Medicaid para que se pueda incluir más millones de personas que antes de la aprobación de la ACA.

Una disposición clave relacionados con Medicaid establece un nivel uniforme de elegibilidad de ingresos que se aplica en todo el país. Estados que están de acuerdo para ampliar la cobertura de Medicaid para los adultos menores de 65 años que ganan hasta 138 por ciento del nivel federal de pobreza reciben fondos federales de apoyo que la expansión.

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Para aliviar la carga financiera estados para inscribir a gente nueva en Medicaid, el gobierno federal está pagando la factura por tres años a partir de 2014 y continuará a pagar la mayor parte de los costes asociados para los nuevos adultos elegibles después de los tres primeros años.

El resultado de estos cambios es que algunas personas que anteriormente no eran elegibles para la inscripción en Medicaid pueden ser capaces de obtener cobertura a través de este programa a partir de 2014. Cualquier persona que se inscribe en Medicaid ha cumplido con el requisito de tener seguro de salud y no necesita comprar cualquier cobertura de seguro adicional.

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Ahora viene la parte difícil: Cuando el Tribunal Supremo dictaminó en junio de 2013 sobre la constitucionalidad de la ACA, se determinó que la ley no puede obligar a los estados para expandir Medicaid. En su lugar, cada estado puede tomar sus propias decisiones con respecto a la posibilidad de ampliar el programa.

Algunos estados han optado por ampliar Medicaid, y otros han optado por no hacerlo. Estados que han elegido no pueden alterar esa decisión en el futuro. Por lo tanto, las personas que quieren asegurar los beneficios de Medicaid deben conocer las leyes en su propio estado.

Las personas que ganan demasiado dinero para calificar para Medicaid en su estado, pero que tienen hijos y necesitan acceso a bajo costo a la cobertura de salud para ellos, todavía se pueden aplicar para el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) en su estado.

Cada estado ofrece cobertura de CHIP, a pesar de que la cobertura varía de estado a estado. En algunos estados, los padres y las mujeres embarazadas pueden inscribirse en CHIP, también. La ACA prevé fondos para CHIP durante varios años.

Además, en los estados que optan por participar en la expansión de Medicaid, la ACA permite que algunos niños y familias previamente cubiertas por CHIP para la transición a Medicaid. Pero CHIP se mantiene intacto y financiado, y disposiciones adicionales ACA están animando a los sistemas más ágiles para ayudar a las familias de bajos ingresos a encontrar la cobertura que necesitan entre Medicaid, CHIP, y el mercado de seguro de salud.