¿Qué cuidados a largo plazo los servicios de Medicaid ofrece

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A diferencia de Medicare, Medicaid cubre la atención a largo plazo en hogares de ancianos y en la comunidad a través de hogar y renuncias basada en la comunidad (el permiso del gobierno federal para gastar el dinero que habría ido a hogares de ancianos en los servicios basados en la comunidad en su lugar) y otros enfoques .

Las reglas federales requieren que los estados para proporcionar un conjunto básico de servicios a los beneficiarios de Medicaid, incluyendo hospitalizaciones, visitas al médico, atención preventiva, servicios de laboratorio y de rayos X, el transporte a la atención médica, servicios de salud en el hogar y el cuidado de enfermería de las instalaciones.

Los estados tienen la opción de añadir, entre otras cosas, físicos y otros tipos de terapia, cuidado personal, cuidados paliativos y manejo de casos. la cobertura de medicamentos recetados es opcionales, como son los servicios dentales y de visión. Muchos de los servicios de Medicaid son diseñados para niños y mujeres embarazadas.

Los estados pueden determinar los criterios para el cuidado de ancianos y servicios para el hogar y basados en la comunidad, por lo que una persona elegible en un estado no pueden ser elegibles en un estado vecino. Por lo general, se requiere cierto nivel de limitaciones funcionales, como ser incapaz de cuidar de las necesidades personales básicas como bañarse, vestirse, ir al baño.

Muchos residentes de hogares de ancianos tienen problemas cognitivos como la demencia, lo que limita su capacidad de funcionar de manera independiente.

Debido a que los cuidados de enfermería en el hogar es tan caro, los estados se han movido hacia el cuidado de estos individuos en la comunidad. Una persona con limitaciones funcionales puede recibir cuidados en el hogar que pueden incluir el cuidado personal, servicios de ama de casa, manejo de casos, el transporte y otros servicios a largo plazo y soportes. Incluso con estos servicios, que pueden ser limitado por el dinero o mano de obra escasez, miembros de la familia a menudo proporcionan algunos o la mayoría de la atención.

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La mayoría de los estados tienen una variedad de servicios de Medicaid que operan bajo diferentes programas de exención del gobierno federal (por ejemplo, exenciones para los programas que incluyen un conjunto de servicios dirigidos a las personas con discapacidades específicas, tales como lesión cerebral traumática o VIH / SIDA).

Una renuncia significa que el gobierno federal permite a un estado para utilizar algunos de sus fondos de Medicaid para servicios específicos que mantienen a las personas en la comunidad. Sin embargo, puede ser confuso para ordenar que los servicios de una persona puede ser elegible para y si hay listas de espera y otras barreras tales como límites en la duración y tipo de servicios.

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Algunos estados usan dispensas de Medicaid para que los destinatarios puedan inscribirse en las instalaciones de vida asistida. Puede haber restricciones, sin embargo - por ejemplo, requerir al destinatario que pagar por alojamiento y comida con sus propios recursos, se aplique solamente a ciertos servicios - y no todos de vida asistida instalaciones aceptan Medicaid.