la planificación de cuidados a largo plazo: Medicare y Medicaid

A veces, el cuidado a largo plazo se describe como algo separado de la atención médica o se ve sólo como residencia de ancianos o cuidado personal en casa. Mi definición de cuidado a largo plazo comienza con lo que un individuo necesita, no quién paga o que presta el servicio.

Desde ese punto de vista, una persona necesita tanto la atención médica y los servicios no médicos. Medicare paga por la atención médica necesaria por alguien que tiene una enfermedad crónica o una discapacidad, pero no paga por los servicios no médicos que esa persona necesita. Medicaid, sin embargo, paga tanto para las personas elegibles.

Aquí es una distinción esencial, pero todavía a menudo mal entendido entre Medicare y Medicaid:

Seguro médico del estado: Un programa federal de seguro médico para personas mayores de 65 años y más jóvenes las personas mayores con ciertas condiciones y discapacidades. Más de 50 millones de estadounidenses están inscritos en Medicare.
Seguro de enfermedad: Un programa federal y estatal que paga la asistencia sanitaria y los cuidados a largo plazo para las personas de bajos ingresos. Más de 70 millones de estadounidenses, incluyendo a más de uno de cada tres niños, recibir asistencia sanitaria a través de Medicaid en el transcurso de un año, y más de 55 millones están inscritos en cualquier punto en el tiempo.

Miren básico de Medicare

Medicare es la principal fuente de pago de atención médica para adultos mayores jubilados o no empleadas.

Si usted o sus padres viven en su propio hogar, vida asistida, un hogar multigeneracional, o algún otro entorno no de enfermería en el hogar, es necesario tener acceso a la atención médica para la atención primaria, la atención preventiva, la gestión de las enfermedades crónicas, la atención hospitalaria, puesto -Hospital los servicios de rehabilitación y asistencia sanitaria a domicilio, y situaciones de emergencia, así como los medicamentos recetados y, para algunas condiciones, el equipo médico duradero. Medicare paga generalmente para este tipo de atención médica necesaria.

La Ley de Asistencia Asequible (ACA, también comúnmente llamada Obamacare) no afecta la elegibilidad de Medicare. Si usted o su padre está inscrito en Medicare, usted no tiene que hacer nada. La ACA hizo hacer algunos cambios en Medicare: Algunas medidas preventivas, como mamografías y colonoscopias son ahora libres, y se ha fijado para el cierre del llamado período sin cobertura en la Parte D de medicamentos recetados.

¿Es elegible para Medicare?

Si usted o su padre tiene 65 años o más, es probable que esté ya inscrito en Medicare. La inscripción es automática cuando se inicia la recogida de alguna forma de prestaciones de la Seguridad Social. Si usted tiene 65 años o más y aún no recoger los beneficios del Seguro Social, tiene que inscribirse en línea, por teléfono o en persona a través de la Administración de la Seguridad Social.

Video: Medicaid Es Importante

Sin embargo, no todo el mundo más de 65 años es automáticamente elegible para Medicare. Tiene que ser un ciudadano de EE.UU. o un residente legal de los Estados Unidos durante más de cinco años. Los residentes de Puerto Rico son elegibles. Si usted (o su cónyuge) ha trabajado por lo menos un total de diez años (40 créditos) y cotizado a la Seguridad Social en virtud de la Ley de Contribución al Seguro Federal (FICA) a través de su empleador, usted es elegible.

La obtención de 40 créditos de trabajo sólo significa que usted no tiene que pagar las cuotas mensuales por los servicios de la Parte A. Cualquiera que sea ciudadano o residente legal durante al menos cinco años pueden obtener servicios de la Parte B y la Parte D mediante el pago de las primas para ellos como todos los demás.

Video: Texas HHS STAR+PLUS - Medicaid for Breast and Cervical Cancer

El fallo del Tribunal Supremo de EE.UU. en junio de 2013, que revocó la Sección 3 de la Ley de Defensa del Matrimonio tiene implicaciones para la elegibilidad de Medicare. La Ley había definido una esposa como una “persona del sexo opuesto”, por lo que la decisión de la Corte abre la elegibilidad y beneficios a las parejas del mismo sexo Medicare.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos ha comenzado a emitir cambios de políticas específicas, incluyendo derechos de las parejas del mismo sexo casadas en virtud planes de Medicare Advantage para residir en el mismo hogar de ancianos, independientemente de que el Estado reconoce los matrimonios del mismo sexo.

Video: The 1960s in America: Crash Course US History #40

Si no está seguro si usted o su padre califica para Medicare, con el Seguro Social al 800-772-1213. El Centro de Derechos de Medicare tiene una hoja de información útil, “Medicare Q y A” en la elegibilidad y el momento de la inscripción.