La planificación de cuidados a largo plazo: cobertura de medicamentos recetados
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En la planificación de cuidados a largo plazo, una cosa que tendrá que investigar es la cobertura de medicamentos recetados. Parte D de Medicare cubre los medicamentos de venta con receta, lo cual es a menudo una parte cara de la atención médica. Las siguientes son las dos formas principales de obtener la cobertura de medicamentos recetados:
planes de la Parte D, que se suman a la cobertura de medicamentos de Medicare original,
planes de Medicare Advantage, que incluyen la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D (MA-PD).
Si usted está eligiendo entre los planes de la Parte D, es necesario tener en cuenta algunas variables:
Son los fármacos que toma en el formulario del plan (lista de medicamentos)?
Es la farmacia que usa generalmente en la red del plan?
¿El plan requieren el uso de genéricos en lugar de medicamentos de marca, o para dar ciertos medicamentos una prueba antes de que aprobará los más caros?
¿Tiene que pagar un deducible o copago por medicamentos?
Son los planes de asistencia financiera disponible?
La mayoría de los planes de la Parte D de Medicare tienen una llamada período sin cobertura, una brecha en la cobertura que comienza después de que usted y su plan hayan gastado cierta cantidad de medicamentos cubiertos. En 2014 esa cantidad es $ 2,850. Después de que estás en el período sin cobertura, en 2014 se paga el 47,5 por ciento de los costos del plan para los medicamentos de marca cubiertos y el 79 por ciento de los costos del plan para los medicamentos genéricos cubiertos.
Lo que usted ha pagado desde el comienzo del año - deducibles, co-seguro y co-pagos (pero no las primas del plan de medicamentos) - cuenta para salir de la brecha de cobertura, al igual que los descuentos para los medicamentos de marca que se obtiene en el hueco. Después de llegar $ 4,550, la cobertura catastrófica se hace cargo y paga el 95 por ciento de los costos de los medicamentos de la Parte D.
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Para estimar la cantidad que tendrá que pasar en el período sin cobertura, vaya a calculadora de AARP. En virtud de la Ley de Asistencia Asequible, el período sin cobertura se reducirá cada año hasta que desaparece en 2020.
Incluso con la Parte D de Medicare, medicamentos de venta con receta pueden ser muy caros. La ayuda financiera puede estar disponible en Medicare, su estado, las compañías farmacéuticas, o las organizaciones benéficas. Aquí están algunos recursos para la asistencia financiera:
Ayuda extra: Programa de ayuda adicional de Medicare ofrece bajo costo cobertura de la Parte D para las personas con ingresos y activos bajo un cierto nivel. Los límites de ingresos son más altos si usted tiene dependientes que viven con usted o si usted vive en Alaska o Hawai. Los activos incluyen dinero en ahorros o de cheques, acciones, bonos y otras inversiones, pero no sus artículos hogar, automóviles, o del hogar.
Si reúne los requisitos e inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare, recibirá ayuda para pagar la prima mensual, el deducible anual, coseguro y copagos. Si usted tiene Medicaid y vive en un hogar de ancianos, esta cobertura está libre de drogas. Para aplicar para recibir ayuda adicional, vaya a Seguridad Social o llame al 800-772-1213.
Programas Estatales de Ayuda Farmacéutica: Muchos estados tienen Programas Estatales de Asistencia Farmacéutica (SPAP) que ayudan a algunas personas a pagar los medicamentos con receta según la necesidad económica, edad o condiciones médicas. Para averiguar lo que está disponible en su estado, póngase en contacto con su Programa Estatal de Asistencia de Seguros de Salud (SHIP).
programas de asistencia farmacéutica: Muchas de las principales compañías farmacéuticas ofrecen asistencia a las personas que están tomando sus medicamentos, pero no pueden pagar el precio completo. Hay una lista de asistencia farmacéutica (o de asistencia al paciente) en los programas Medicare.gov. Incluso si la empresa medicamento no está en la lista, intente llamar a la empresa para ver qué tipo de ayuda que puede obtener. La solicitud formal debe ser hecha por un médico.
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programas de caridad: programas de caridad incluyen organizaciones que ayudan a las personas con bajos ingresos a pagar los medicamentos recetados. Estas organizaciones sirven a menudo las personas con una enfermedad en particular, como el cáncer o enfermedades neurológicas.
El seguro privado que pueda tener (como las prestaciones de los jubilados), además de Medicare puede ayudar con la cobertura de medicamentos recetados. Consulte con su plan para ver cómo se coordina beneficios. seguro suplementario Medigap, sin embargo, no cubre los gastos de medicamentos.