la planificación de cuidados a largo plazo: Medicare originales

Comprender el marco de los programas de Medicare es el primer paso para encontrar la manera de estos programas pueden o no aplicarse a usted o sus padres y la forma en que pueden estar relacionados con otros tipos de cuidado de la salud o seguro de cuidado a largo plazo. Medicare original incluye Partes A, B y D. (Parte C se aplica sólo a Advantage Medicare y es sólo otra forma de envases beneficios Partes A, B y D).

la elegibilidad de Medicare original

Parte A: Parte A de Medicare cubre la atención de pacientes internados en un hospital, servicios de rehabilitación en un centro de enfermería especializada o un hospital de rehabilitación, cuidados paliativos, atención médica a domicilio (bajo ciertas condiciones), y de hospitalización en una institución religiosa de cuidado de la salud no médicos (un lugar para que los científicos cristianos que necesitan ayuda pero tienen objeciones religiosas a la medicina convencional).
Medicare Parte A no requiere primas adicionales para los beneficiarios- elegible si usted no tiene suficientes monedas para calificar de trabajo, puede inscribirse y pagar una prima mensual. Hay un deducible (la cantidad que tiene que pagar antes de que Medicare comience a pagar) si está hospitalized- en 2014 se establece en $ 1.216 para cada período de beneficios de 60 días.
Estancias hospitalarias en estos días son generalmente muy corto, y los pacientes que requieren mayor atención son transferidos con frecuencia a un programa de rehabilitación en un centro de enfermería especializada. Si esto le sucede a usted o su padre o madre, no quiere decir que se le ha colocado de forma permanente en un hogar de ancianos.
Aunque el período de beneficios de Medicare termina a los 100 días, puede recibir el alta mucho antes, tal vez dentro de dos a tres semanas. Usted no tiene que pagar ninguna cuota durante los primeros 20 días de cada período de beneficios. Para los días de 21 a 100, usted paga una cantidad de coseguro por día de $ 152, y si te quedas pasado día 100, que pagar todos los costos para cada día, a menos que tenga un seguro adicional que cubre estos gastos.
Para ser elegible para la cobertura de Medicare de un programa de rehabilitación en un centro de enfermería especializada, usted debe haber sido hospitalizado como paciente durante tres días antes de la transferencia. Algunos hospitales han sido clasificar a los pacientes como en estado de observación, es decir, no formalmente admitidos al hospital, a pesar de que pueden estar en una cama en una unidad hospitalaria conseguir el mismo tratamiento que un paciente admitido oficialmente.
Esto tiene Consecuencias de los financiera su estancia no está cubierto por Medicare Parte A, que tiene un deducible de una sola vez para la estancia, pero bajo la Parte B, que las facturas para cada servicio por separado, como si el hospital fuera de forma ambulatoria. Por otra parte, los días pasados en la observación no cuentan como días de hospitalización para el requisito de un centro de enfermería de tres días, por lo que el paciente es responsable de todo el coste de la estancia de rehabilitación.
Esta política está siendo impugnada y puede cambiar, pero por ahora vale la pena preguntarse en cada estadía en el hospital si el paciente es admitido o bajo observación.
Parte B: Parte B de Medicare es un componente opcional que ayuda a cubrir los servicios médicamente necesarios, como visitas al médico, atención ambulatoria, equipo médico duradero, y muchos servicios preventivos como vacunas contra la gripe. Usted tiene que pagar una prima mensual para inscribirse para obtener una cobertura para estos servicios de Medicare. Pero la parte B está muy subvencionada, lo menos que tenga muy buena seguro privado, que casi siempre tiene sentido para elegir esta opción.
Parte D: Parte D de Medicare, que cubre los medicamentos de venta con receta, también es opcional, pero se recomienda. Usted paga una cuota mensual, que cambia cada año. Si recibe beneficios de Seguro Social, su prima de Medicare por tanto las partes B y D se deducirá del cheque.

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Elegibilidad adicional de Medicare

Medicare también cubre a las personas más jóvenes con enfermedad renal en etapa terminal o esclerosis lateral amiotrófica (ELA), así como las personas con otras discapacidades que han recibido beneficios por un total de 24 meses desde la Administración de la Seguridad Social o de la Junta de Retiro Ferroviario EE.UU.. Los meses de espera a que su solicitud sea aprobada se cuentan en el cumplimiento de este requisito de 24 meses.

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Si usted o la historia del trabajo de su cónyuge no alcanza el umbral requerido, pero que cumple con los requisitos de ciudadanía o residencia, todavía puede inscribirse en la Parte A de Medicare (cobertura hospitalaria) y pagar una prima mensual, así como en la opción de la Parte B (cobertura ambulatoria ), para el que todo el mundo paga una cuota mensual.

Es una buena idea hacer esto porque si se inscribe más tarde, se corre el riesgo de pagar multas por atraso permanentes. Pero si todavía está trabajando y cubierto por un plan de seguro de salud de grupo, puede retrasar su inscripción en la Parte B sin una penalización hasta que termine su empleo.

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Medicare no paga por todo. Incluso si se cubre un servicio, por lo general tienen que pagar los siguientes cargos:

Un deducible (una cierta cantidad de gastos médicos reales en que incurra antes de seguros comience a pagar)
Coseguro (su parte de estos costos después del deducible se ha alcanzado, por lo general el 20 por ciento)
Copagos (la cantidad fija que paga, por ejemplo, en una visita al médico)

Mucha gente compra el Seguro Médico Suplementario (Medigap) para ayudar a pagar por estos gastos adicionales. Estas políticas son ofrecidos por las compañías de seguros privadas y tienen que cumplir con los requisitos federales y estatales. Medicare tiene información sobre cómo encontrar las pólizas en su estado. También puede comparar las pólizas en el página web Medicare.gov.

las pólizas actuales no incluyen cobertura de medicamentos recetados, pero si usted tiene una política comprado antes de 2006, todavía se pueden cubrir los medicamentos. Si usted o su padre tiene una vieja política de etiquetado H, I o J, que todavía se puede utilizar, pero es parte de la cobertura de medicamentos no es tan bueno como Medicare Parte D.

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Estas políticas se han vuelto más caro que cada vez menos personas los utilizan. Por otro lado, si se cambia a la Parte D de ahora, usted tiene que pagar multas por atraso, además de las primas del plan.