El cuidado a largo plazo: del hospital a la rehabilitación

Más del 60 por ciento de los ingresos de hogares de ancianos vienen directamente de los hospitales, así que no es sorprendente que la mayoría de las personas se enfrentan a la decisión sobre la introducción de un hogar de ancianos en una crisis o simplemente después de una. La crisis podría ser un accidente cerebrovascular, una mala caída, o un empeoramiento de una enfermedad crónica.

De vuelta a casa desde el hospital puede ser la opción preferida, pero la familia puede no ser capaz de proporcionar la atención necesaria, incluso con la terapia médica a domicilio y de rehabilitación que ofrece Medicare y otra cobertura de seguro.

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Una estancia corta en un programa de rehabilitación de centro de enfermería especializada es una opción que puede dar a la persona y la familia tiempo para adaptarse a las nuevas exigencias y estar mejor preparados para manejar en casa.

No se asuste si la enfermera o trabajador social del hospital dice: “usted (o sus padres) estamos enviando a un hogar de ancianos mañana.” A pesar de que esta información no debe ir en el último minuto, lo hace a menudo. Lo que por lo general significa es que usted está siendo canalizado a un programa de rehabilitación en una clínica de reposo, no ser enviado a un hogar de ancianos de forma permanente.

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En estas situaciones, se le pedirá que tomar una decisión rápida acerca de qué programa de rehabilitación clínica de reposo para elegir, y las opciones pueden ser limitadas. El planificador de alta en el hospital te entregue una lista de cinco hogares de ancianos en la zona y decir, en efecto, “Usted elige.” El planificador de altas verá a continuación, lo que está disponible de inmediato.

Sus opciones pueden ser limitadas por la capacidad de las instalaciones de la cama, su capacidad de proporcionar el tipo y el nivel de cuidado necesario, la ubicación y otros factores. Con frecuencia, la lista incluye sólo aquellos hogares de ancianos con los que el planificador de altas trabaja en un diario- puede no incluir toda la gama disponible y apropiada.

Si usted está interesado en los hogares de ancianos que no están en la lista, puede pedir que los hogares de ancianos específicos pueden poner en la lista, pero el hospital no mantendrá su padre hasta que una cama en su casa de reposo preferido esté disponible.

Usted puede tratar de empujar el hospital para retrasar el alta durante unos días, y se puede presentar una apelación formal a posponerlo. (Si pierde la apelación, sin embargo, tendrá que pagar los costos de los días adicionales en el hospital.)

El empuje para mover rápidamente a los pacientes de los hospitales a los hogares de ancianos en los hospitales y hogares de ancianos intereses económicos. Los hospitales desean asegurarse de que puedan cumplir con sus pacientes de forma rápida y hogares de ancianos quieren mantener esa fuente de nuevos ingresos.

Medicare paga por el episodio inicial de los servicios de rehabilitación de enfermería en el hogar si la persona ha sido dado de alta después de un ingreso hospitalario mínimo de tres días, pero los pacientes no siempre llegar a permanecer durante tres días.

Original Medicare paga por los primeros 20 días de cada beneficio período- se paga un coseguro de $ 152 por día para los días 21-100 (en 2014), y que pagar todos los costos de cada día tras día 100. Usted debe estar hospitalizado durante tres días para iniciar un nuevo período de beneficios. Si usted tiene un plan Medicare Advantage o un seguro privado, hable con el plan.

Para ser elegible para la cobertura de Medicare para los servicios de rehabilitación a corto plazo, debe haber sido admitido formalmente como un paciente hospitalizado durante tres días. Si el hospital hace una remisión a un programa de rehabilitación para su posterior tratamiento en una clínica de reposo - por ejemplo, para mejorar su capacidad para caminar después de una caída - después de una estancia de observación, no importa cuánto tiempo duró la estancia, Medicare no pagará.

Asegúrese de que el miembro de su familia en realidad ha sido ingresado en el hospital. También puede presentar una queja ante el hospital si no se les da información precisa y oportuna.

Hay pasos que puede tomar sin la presión de una alta hospitalaria inminente o una situación que se deteriora rápidamente en casa. El primer paso es buscar ampliamente a las opciones en su área. A continuación, puede estar más centrado en los hogares de ancianos específicas y cómo evaluarlos.

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A veces la persona ingresada en un programa de rehabilitación de corta duración no es capaz de volver a casa como se esperaba, y luego se llega a otro punto de decisión: quedarse en el mismo hogar de ancianos como una residencia de larga duración o trasladarse a otro centro. Puede haber pasos intermedios para prepararse para ir a casa, por ejemplo, modificaciones en el hogar o la contratación de ayuda adicional.