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Medicare es un programa clave para millones de estadounidenses mayores y discapacitados, pero muchos no entienden realmente cómo funciona Medicare porque carecen de información precisa. Medicare es un programa complejo, pero los siguientes elementos clave son cosas que hay que saber desde el principio:
No date tiempo para ponerse al tanto sobre Medicare. Es un sistema con muchas opciones y plazos. Estar informado es la mejor manera de esquivar trampas y evitar errores que cuestan dinero.
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No hay que esperar a ser notificado cuando es el momento de inscribirse. A menos que ya está recibiendo beneficios de jubilación o incapacidad del Seguro Social, debe solicitar Medicare. Pero no obtendrá ninguna notificación oficial sobre cuándo o cómo inscribirse.
No inscribirse cuando se supone que debes. Para evitar multas por atraso permanentes, y tal vez un retraso en la cobertura, lo que necesita saber su fecha límite personal para inscribirse en Medicare. Es ya sea durante su período de inscripción inicial de alrededor de 65 años de edad o durante un período de inscripción especial si continúa teniendo seguro médico después de los 65 años de un empleador para quien usted o su cónyuge continúan trabajando.
No se desespere si no ha “trabajado lo suficiente” para calificar. Usted puede calificar para la Parte A de Medicare (seguro de hospital), sin tener que pagar primas para ello, los antecedentes laborales de su cónyuge actual o anterior. O es posible que pueda comprar en el componente A mediante el pago de las primas. Pero se puede obtener beneficios de la Parte B (cobertura de servicios médicos, atención ambulatoria, y equipos médicos) y de la Parte D (cobertura de medicamentos recetados), independientemente de cuánto tiempo ha trabajado (o incluso si usted nunca tiene), simplemente mediante el pago de las primas requeridas - siempre que usted es un ciudadano estadounidense o un residente legal permanente (tarjeta verde) que ha vivido en los Estados Unidos por lo menos cinco años antes de solicitar Medicare.
No saber cómo otro seguro de salud trabaja con Medicare. Ser elegible para Medicare puede afectar a otro seguro que tenga (como se beneficia de un empleador actual o pasado o sindicato) de manera significativa.
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No se preocupe que la mala salud afectará su cobertura. Si es elegible para Medicare, recibirá los beneficios completos. No se puede negar la cobertura o pedirá que pagar mayores costos debido a los problemas de salud actuales o pasados.
Recuerde que Medicare no es libre. Usted paga primas para la cobertura y co-pagos para la mayoría de los servicios a menos que calificar para un programa de bajos ingresos o tener un seguro adicional de otra fuente.
No asuma que Medicare cubre todo. Abarca una amplia gama de servicios médicos (incluyendo los caros como los trasplantes de órganos), medicamentos recetados, y equipo médico. Pero hay lagunas, como la cobertura de rutina de la vista, el oído y el cuidado dental. Y Medicare no cubre los costos no médicos de cuidado a largo plazo en hogares de ancianos y centros de vida asistida.
No hay que esperar Medicare para cubrir sus dependientes. Nadie puede obtener Medicare menores de 65 años, a excepción de aquellos que califican a través de la discapacidad. Medicare no tiene cobertura familiar.
No obtener ayuda si la necesita. Usted puede calificar para programas de bajos ingresos que cubren sus primas o proporcionan cobertura de medicamentos recetados de bajo costo. Sea cual sea su ingreso, también se puede obtener la ayuda personal gratuita - en Inglés o en otro idioma - a ordenar a través de sus opciones en Medicare y elegir la que mejor se adapte a sus necesidades.
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