Dejar caer un plan de Medicare (o se ha caído)

La mayoría de la gente puede abandonar voluntariamente una ventaja o plan de medicamentos de la Parte D solamente durante el período de inscripción abierta, el período de cancelación, o un período de inscripción especial. Por lo general, esta situación ocurre cuando se cambia de un tipo de cobertura a otra. Sin embargo, en algunas circunstancias, puede que tenga que cortar los lazos con un plan sin unirse a otra. Y en unos pocos casos, su plan puede cortar los lazos con usted.

Dejando a un plan de Medicare por su cuenta

Usted puede obtener un período de inscripción especial para abandonar un plan de Medicare Advantage o medicamento de la Parte D sin unirse a otros en las siguientes circunstancias:

Se obtiene beneficios para la salud de un nuevo trabajo. Puede optar por la Parte B después de haber sido inscrito en ella, si su situación cambia y empezar a obtener cobertura de salud bajo su cuenta o nuevo empleo de su cónyuge. También puede deshacerse de su cobertura de medicamentos de la Parte D en estas circunstancias. Esto es lo que debe hacer:

Para saber si su nueva cobertura de medicamentos es acreditable. Si no es meritorio, es necesario preguntarse si mantener su plan de la Parte D actualidad se puede descalificar a partir del plan de salud del empleador.
Llamar o escribir a su plan actual, explicar la situación y solicitar la baja. Es necesario coordinar la fecha en que su cobertura de la Parte D termina con la fecha en que comienza su nueva cobertura.

Usted es elegible para TRICARE o cobertura de medicamentos VA. Usted puede obtener un SEP para dejar fuera de su plan actual si comienza a calificar para los beneficios militares o de veteranos bajo el TRICARE o programas Veterans Affairs.

Video: Capítulo 4: Video Ventajas y desventajas de los planes

Se muda fuera de los Estados Unidos. Desde el punto de vista de su plan, va a vivir en el extranjero sólo significa que usted se está moviendo fuera de su área de servicio. Pero en este caso, no se le unirá un nuevo plan porque no se puede obtener cobertura de medicamentos de la Parte D (o cualquier tipo de beneficios de Medicare) en el extranjero. En esta situación, llame al plan y dar de baja. Si y cuando regrese a vivir permanentemente en los Estados Unidos, se puede aplicar por otros dos meses SEP para inscribirse en un plan que ofrece cobertura de medicamentos de la Parte D.

Usted decide lo que desea salir de su plan. No te dan un período de inscripción especial para este propósito. Si estás en un plan de Medicare Advantage o de la Parte D, se espera que esperar hasta que el período de inscripción abierta (con la opción, si estás en un plan MA, en lugar de usar el período de cancelación). Pero si usted consigue un SEP para baja de un plan en otros momentos del año - por ejemplo, si se está moviendo fuera de su área de servicio - usted no está obligado a inscribirse en otro plan. Del mismo modo, usted no tiene que inscribirse en otro plan si se llega al final del año y decide no volver a inscribirse. (En este último caso, es necesario solicitar disenrollment- de lo contrario, su inscripción continúa automáticamente el año siguiente.) Y, por supuesto, usted no tiene que volver a inscribirse si usted deja de pagar las primas y se redujo por su plan (como se explica en el la siguiente sección).

Si se deja un plan que ofrece cobertura de medicamentos y no se inscribe en otro, Medicare probablemente le enviará una carta de advertencia sobre el riesgo de multas por atraso si decide volver a inscribirse en el futuro. Pero más allá de la amenaza de sanciones finales, si no será cubierta por cualquiera de los tipos de cobertura que se describen en la lista anterior, lo que realmente necesita para pensar son las consecuencias de estar sin cobertura de medicamentos de incluso unos pocos meses.

Conseguir el arranque de su plan de Medicare

Un plan debe cancelar su inscripción (que no tiene otra opción) en cualquiera de estas situaciones:

Video: Cuál es la diferencia entre el Supplement Plan y el Advantage plan?

Se muda permanentemente fuera de su área de servicio. Si usted no deje que el plan de conocerle se ha movido, con el tiempo averiguar a través de Medicare o de correo devuelto. El plan debe tratar de confirmar que el movimiento es permanente, pero si no puede ponerse en contacto con usted dentro de seis meses o que no recibe ninguna respuesta, entonces usted debe darse de baja. (Sin embargo, si se confirma que su movimiento es sólo temporal, debe continuar su cobertura).
Usted está aprisionado. Porque se pierde la cobertura de Medicare cuando encarcelado, el plan debe darse de baja después de confirmar la situación de los registros públicos. (Pero cuando estás en libertad, tiene el derecho a una de dos meses SEP para inscribirse en un plan de nuevo.)
Pierde su elegibilidad para Medicare. Este escenario es poco común, pero puede ocurrir en estas circunstancias específicas:

Si su elegibilidad para Medicare se basa en la discapacidad, pero que su condición mejore y sus pagos por incapacidad finales, también con el tiempo se termina su cobertura de Medicare.
Si paga las primas de la Parte A, también debe estar inscrito en la Parte B. Si deja de pagar las primas de la Parte A o la Parte B (o notificar a la Seguridad Social que ya no desea esta cobertura), su elegibilidad para Medicare (y la Parte D ) termina.

Usted ha tergiversado otra cobertura que tenga. Si el plan recibe evidencia de que usted retuvo o información sobre la cobertura de medicamentos que tenga de un empleador falsificado intencionadamente - en otras palabras, que eres doble inmersión - debe cancelar su inscripción cuando se tiene el permiso de Medicare. Su cobertura se detiene en el primer día del mes siguiente al que se le notifique que está siendo dado de baja del plan.

Tu mueres. Por supuesto, en este punto, no exactamente tiene que preocuparse por Medicare. Pero aquí hay algo de información en beneficio de los miembros de la familia: Pueden informar a su Advantage o plan de medicamentos de la Parte D, pero no actuarán hasta que se ha recibido una notificación oficial de muertos por la Administración de Seguridad Social a través de Medicare. Cancelación de la inscripción surtirá efecto el último día del mes después de la muerte. El plan debe reembolsar las primas pagadas allá de esa fecha.

Un plan le puede caer a su discreción en estas circunstancias:

No tiene que pagar sus primas de manera oportuna. Debido a la desafiliación para detener o estar primas finales que pagan varía de acuerdo con las políticas individuales planes.
Video: Cuál es la diferencia entre el Supplement Plan y el Advantage plan?
Usted “participar en el comportamiento perturbador.” Medicare no define exactamente lo que significa esta frase, a excepción de describirlo como un comportamiento que “sustancialmente deteriora la” capacidad del plan para proporcionar servicios a usted o cualquiera de sus otros miembros. El plan no le puede caer por este motivo sin antes tratar de resolver el problema, la presentación de la documentación completa para Medicare, y la recepción de la ventaja de Medicare para cancelar su inscripción. El plan también debe notificarle de su derecho a apelar la decisión. Dependiendo de las circunstancias, Medicare también podrá conceder un período de inscripción especial para cambiar a otro plan sin pérdida de cobertura.
Usted permite que otra persona utilice su tarjeta del plan para obtener servicios o medicamentos recetados, o la información en el formulario de inscripción fue fraudulenta. El plan puede terminar su cobertura el primer día del mes después de que se le notifica de cancelación de la inscripción. El plan debe informar a Medicare, que investigará la denuncia de fraude.