¿Cómo elegir el plan de medicare advantage que sea adecuado para usted
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Obtener toda la información con el fin realmente ayuda cuando se está comparando planes de Medicare Advantage. Si la investigación de los planes mediante el uso de la herramienta de comparación en línea de Medicare, puede imprimir los detalles de los pocos que le interesan. (O puede pedir a otra persona para realizar esta misma búsqueda y le enviará los detalles).
Una vez que tenga esta información, observe cómo las opciones se vuelven toneladas más clara cuando escriba los detalles clave junto a la otra. Siéntase libre de utilizar esas tablas como plantillas, o puede diseñar su propio. (Por ejemplo, si los beneficios de acondicionamiento físico, tales como afiliación al gimnasio son importantes para usted, anotarlas.)
Video: Cómo elegir un plan de Medicare
Pero ahora es necesario considerar una pregunta que no está respondida en el buscador de planes, pero puede ser el elemento de cambio en la selección de un plan de lugar de otro: los médicos y hospitales aceptar los planes que está considerando?
¿Qué proveedores de aceptar los planes que está considerando
Este punto es realmente la pregunta $ 64.000 como se decía en el viejo programa de televisión. Si prefiere seguir viendo a los médicos que conoces, que no se querrá seguro de que no aceptan. Por otro lado, si usted ha tenido dificultades para encontrar médicos recientemente, es posible que la bienvenida a un plan que prácticamente garantiza el acceso a ciertos médicos, incluso si usted no sabe personalmente.
La mayoría de los planes de Medicare Advantage - HMO y PPO - establecer contratos con médicos y otros proveedores dentro de una determinada área geográfica de servicio por un período de un año calendario. Así que estar en un plan puede darle acceso a un mayor número de médicos dispuestos a aceptarlo como un paciente. O que le puede excluir de los médicos que no aceptan la cobertura de algunos planes específicos o incluso de algún plan en el programa Medicare Advantage.
Una forma de evitar este problema puede ser elegir un PPO que le permite ir a cualquier médico u hospital fuera de su red de proveedores para una mayor co-pago. Pero primero echa un vistazo a la cantidad adicional que se paga. En teoría, Privado de Pago-por-Servicio planea también permite ir a cualquier proveedor, pero los médicos puede aceptar este tipo de seguro sobre una base visita por la visita solamente.
Entonces, ¿cómo se puede saber qué médicos y hospitales se contrajo a los planes que está considerando, antes de inscribirse en uno? Las opciones son
Ir a la sección de información general de cualquier plan en el sitio Buscador de planes de Medicare y hacer clic en “Ver el médico y el proveedor de web de la red” enlace.
Llame a cada plan y solicitar su lista de proveedores para ser enviado a usted o para acceder a un sitio web que muestra sus proveedores.
Llamar a las oficinas de los médicos de atención primaria, especialistas y hospitales que utiliza actualmente y pida hablar con la persona que se encarga de la facturación del seguro. A continuación, preguntar si ese proveedor acepta los planes de Medicare Advantage en particular que está considerando.
Video: 2017 Humana Medicare Advantage HMO Sales Presentation
De los tres, el tercero es el menos tiempo porque, incluso armado con una lista de proveedores, usted todavía tiene que confirmar que los proveedores aceptan el plan.
Tenga en cuenta, sin embargo, que los planes de Medicare Advantage se les permite colocar los médicos de sus listas de proveedores durante el año del plan. Si un plan hace esto, se debe notificar a los pacientes por escrito al menos 60 días de anticipación.
Inscribirse en un plan Medicare Advantage
Después de comparar los planes con cuidado y averiguar cuáles funcionan con los médicos y hospitales que desea, es el momento de elegir un plan. Sólo usted puede tomar esta decisión final, de acuerdo a sus propias preferencias y la información que ha investigado en cada plano. Si te quedas atascado, hablando a través de las opciones con un consejero de su Programa de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) puede ayudar a resolver el dilema.
Por el contrario, en realidad inscribirse en un plan es sencillo, con tres opciones:
Haga clic en el botón “Inscripción” al lado del nombre del plan de su elección en el programa buscador de planes en el sitio web de Medicare.
Llame a la línea de ayuda de Medicare al 800-633-4227 (TTY 877-486-2048).
Regístrese con el plan directamente por ir a su página web o llamando a su número de servicio al cliente.
Si usted es nuevo en Medicare, puede inscribirse en un plan MA durante su período de inscripción inicial o, si se ha retrasado la firma en la Parte B más allá de los 65 años, durante el período de inscripción especial. De lo contrario, puede inscribirse durante cualquier inscripción abierta (15 de octubre a 7 de diciembre).
La adopción de medidas si cambia de opinión
Después de inscribirse en un plan de salud de Medicare Advantage, ¿qué ocurre si se descubre que no te gusta? Por supuesto, usted tiene el derecho de cambiar a cualquier otro plan MA, o al Medicare tradicional, todos los años durante la inscripción abierta (15 de octubre al 7 de diciembre). Fuera de ese marco de tiempo, Medicare le permite cambiar solamente por varias razones específicas. Sin embargo, aquí hay varias cláusulas de escape:
Si desea abandonar la un plan MA y cambiar a Medicare tradicional: Puede utilizar el período de cancelación anual que se ejecuta 1 de enero al 14 de febrero de cada año, independientemente de si usted acaba de unirse a un plan MA o ha estado en uno durante varios años. También puede cambiar a un plan de medicamentos de la Parte D autónomo en este momento.
Si participa en un plan MA, tan pronto como se inscribió en Medicare a los 65 años: Medicare considera que este primer año un período de prueba. Por lo que tiene derecho a darse de baja del plan en cualquier momento dentro de los 12 meses de la primera cobertura de recepción de él para cambiar al Medicare tradicional y un plan de medicamentos de la Parte D independiente. También tiene el derecho a comprar una póliza dentro de los 63 días de la conclusión de su MA de cobertura del plan.
Si esta inscripción es su primera vez en un plan MA y se le cayó una póliza a unirse a ella: Usted tiene el derecho a regresar a Medicare tradicional y ser reintegrados en Medigap en cualquier momento durante sus primeros 12 meses en el plan.
Si recibe ayuda adicional: Puede cambiar a otro plan de salud MA, o al Medicare tradicional y un plan de medicamentos de la Parte D independiente, en cualquier época del año.
Si se muda fuera del área de servicio de su plan: Puede darse de baja del plan y firmar con otro, o cambiar a Medicare tradicional y un plan de medicamentos de la Parte D autónomo, en su nueva área cuando se mueve. En estas circunstancias, también tiene el derecho a comprar una póliza con protecciones federales completos, si lo hace no más tarde de 63 días después de la cobertura de los extremos de su plan MA.
Video: La Parte D de Medicare y los medicamentos recetados
Si ingresa o sale de una institución, como un centro de enfermería especializada o un hospital de atención a largo plazo: Puede cambiar a otro plan MA, o al Medicare tradicional y un plan de medicamentos de la Parte D independiente, en cualquier momento mientras vivía allí o dentro de los dos meses de haber salido.
Si usted vive en un hogar de ancianos como residente de cuidados a largo plazo: Se puede cambiar a un plan MA diferente, o al Medicare tradicional y un plan de medicamentos de la Parte D independiente, en cualquier época del año.
Si un plan de MA que se ha ganado la máxima calificación de cinco estrellas de calidad de Medicare que se ofrece en su área: Puede cambiar a ese plan en cualquier época del año.
Si participa en un plan de Medicare Cost: Usted tiene el derecho a darse de baja de él y cambiar a Medicare tradicional en cualquier momento. Si ha recibido cobertura de medicamentos de este plan, también se puede cambiar a un plan de medicamentos de la Parte D independiente al mismo tiempo.