Cómo asegurarse de que obtiene sus recetas de Medicare Plan D

El mensaje de Medicare para las personas en los planes de la Parte D es claro: “No deje la farmacia sin sus medicamentos.” Lo que se quiere decir con este consejo es que el sistema tiene cierta incorporados mecanismos que aseguren obtiene sus medicamentos - si sabes cómo utilizar estas reglas.

¿Qué pasa si el farmacéutico no puede confirmar su afiliación al plan, dice que su plan no cubre uno de sus medicamentos, o indica que es necesario para obtener el permiso del plan antes de cubrir un medicamento? ¿Y si se le pide que pague más por sus medicamentos de lo que cree que debería? O dice que su médico no está autorizado a prescribir medicamentos de la Parte D? Cualquiera de estos que tal sí puede suceder.

Video: Part D of Medicare (Prescription Drug Plan) - medicare.gov example

Si el farmacéutico no puede confirmar su inscripción en un plan

Obtener detalles de los nuevos inscritos en el sistema informático toma tiempo - sobre todo a principios de enero, cuando muchas personas simplemente han cambiado de planes. Si usted no tiene ninguna prueba de la cobertura y el farmacéutico no puede verificar su inscripción llamando el plan, aquí están sus opciones:

Video: Planes de Medicamentos con receta de Medicare (Parte D)

Pagar por sus medicamentos (a precio completo), guarda los recibos, y enviar copias al plan. El plan luego reembolsos cualquier dinero que hay que entregar. Sin embargo, si se deniega su inscripción, el plan no cubre estos proyectos de ley.
Se puede negar su inscripción en un plan de la Parte D? Sí, en ciertas circunstancias específicas: Su período de inscripción ha expirado, usted no vive en el área de servicio del plan, su elegibilidad para Medicare no se puede confirmar en los registros oficiales, y así sucesivamente. Así que si el farmacéutico le dice al sistema no tiene constancia de su inscripción, es necesario ponerse en contacto con el plan para averiguar por qué.
Si usted no puede pagar las recetas, pida al farmacéutico que llame a la línea dedicada farmacia de Medicare caliente, que se utiliza para hacer frente a esta situación.

Si el farmacéutico dice que el plan no pagará por uno de sus medicamentos

El farmacéutico probablemente le dirá si su plan no cubre un medicamento le han recetado o si la medicina viene con las restricciones que requieren el consentimiento del plan antes de que pueda conseguirlo. En cualquier caso, llame al plan para averiguar lo que hay que hacer.

Video: AARP Medicare Supplement Plan F - Is It The Best Medicare Supplement?

Si usted está recién inscrito en el plan y que ya ha estado tomando este medicamento, usted tiene el derecho legal a un suministro de 30 días para que no se interrumpa su tratamiento. Pregúntele al farmacéutico para llenar la prescripción bajo su plan de transición o la primera carga política. Si él es reacio a hacerlo, pedirle que ponerse en contacto con su plan para su aprobación. (Esta regla de los 30 días también se aplica si usted ha estado en un plan de la Parte D, pero sólo ha cambiado a otra.) Pero en cuenta que esta solución alternativa es sólo una solución temporal. Usted debe tomar medidas inmediatas para cambiar a un medicamento que su plan no cubra o trabajar con su médico para obtener la restricción levantada.

Si el farmacéutico le cobra más de lo que cree que es correcto

está pidiendo a las explicaciones más comunes para pagar más de lo que cree que debería en la farmacia son los siguientes:

Su plan tiene un deducible. En este caso, debe pagar el costo total de sus medicamentos hasta que haya cumplido la cantidad del deducible - ya sea al principio del año o parcialmente a través del año, si esa es la primera vez que se inscribe en un plan. La gente no siempre realizar su plan tiene un deducible - especialmente si no se cobran entre el año anterior, pero hace ahora. Planes de tomar esta decisión cada año.
Su plan ha cambiado su co-pago por su medicamento. Los planes pueden hacer estos cambios cada año natural también.
La farmacia no pertenece a la red de su plan. En este caso, es probable que tenga que pagar el precio completo.
Reúne los requisitos para recibir ayuda adicional, pero el farmacéutico no puede confirmar de inmediato a través del sistema. Si usted tiene cobertura de Medicaid, muestre su tarjeta. Si recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o su estado paga su prima de Medicare, decir la pharmacist- en todas estas situaciones, usted califica automáticamente para recibir ayuda adicional. Si aplicó para recibir ayuda adicional, llevar la carta de la Seguridad Social que indique que usted califica. De cualquier manera, usted debe cargar sólo una pequeña co-pagos por sus medicamentos.
Que haya aplicado para recibir ayuda adicional, pero aún no ha oído si califica. En esta situación, tiene dos opciones:

Pagar copagos normal del plan y mantener sus recibos. Después de la Seguridad Social ha confirmado su elegibilidad, el plan debe reembolsar la diferencia entre lo que pagó y lo que se ha pagado en virtud Ayuda adicional - que se remonta a la vez que solicitó para él.
Si no puede permitirse el lujo de pagar el habitual co-pagos por adelantado, informar al farmacéutico, que tiene la discreción para ayudarle en virtud de las normas de Medicare. Por lo menos, si tiene menos de un suministro de tres días de sus medicamentos de la izquierda, el farmacéutico debe permitir que un suministro de emergencia. No sea demasiado tímido o orgulloso para pedir, y - al igual que los peces gordos de Medicare dicen - no salen de la farmacia sin sus medicamentos.

Si el farmacéutico le indica su médico no es una receta aprobada por Medicare

A partir del 1 de enero de 2016 Medicare requiere que los médicos que recetan a ser formalmente inscrito en Medicare o formalmente optado por salir - de lo contrario, su plan de medicamentos de la Parte D no puede proporcionar cobertura. Esta nueva norma es parte de un esfuerzo para prevenir el fraude y la prescripción ilegal.