La planificación de cuidados a largo plazo y la atención domiciliaria de medicaid
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Medicaid proporciona servicios a largo plazo y apoyos para bajos ingresos los adultos mayores y las personas con discapacidades. Desde el comienzo de Medicaid en 1965, la mayoría de estos servicios han sido prestados en instituciones, pero en la última década un mayor énfasis se ha puesto en “reequilibrar” el sistema y mantener a las personas en el entorno menos restrictivo, lo que significa la casa del individuo o en la comunidad de la elección del individuo.
Para lograr esto, muchos estados están proporcionando servicios más hogar y en la comunidad para que la gente no tiene que ir a los hogares de ancianos u otras instalaciones, que son generalmente costosos y no la preferencia del individuo.
reglas de Medicaid varían según el estado, y cada estado establece sus propias umbral financiero de elegibilidad, que son normalmente muy bajos ingresos y pocos o ningún activo. Las regulaciones federales requieren que todos los programas de Medicaid para proporcionar servicios de salud en el hogar. Los servicios opcionales incluyen el cuidado personal e incluso de enfermería privada. Los estados pueden elegir qué servicios opcionales que quieren ofrecer.
Además, los estados pueden solicitar una variedad de renuncias por parte del gobierno federal que les permiten ofrecer una gama mucho más amplia de servicios médicos y no médicos. Los beneficios pueden incluir gestiones de casos, servicios de asistencia de cuidado del hogar, cuidado personal, cuidado de la salud de día para adultos y atención de relevo, así como otros servicios estados no se les permitió ofrecer, como la asistencia modificación del hogar.
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El objetivo de todos estos programas es el de mantener a la gente segura y cuidada en casa. Estos programas de exención, además de los fondos del estado, vienen bajo el título general de los servicios en el hogar y en la comunidad (HCBS).
Estados que enfrentan escasez de presupuesto graves pueden decidir eliminar servicios opcionales o excluirse de los programas de exención por completo. Las agencias pueden restringir el acceso a través de sus prácticas de establecer la elegibilidad para Medicaid sí o para los servicios de exención específicos. No todos los estados han aceptado participar en la expansión de la Ley de Asistencia Asequible de Medicaid, que incluye incentivos financieros para expandir el Medicaid filas para incluir a personas que antes estaban sin seguro.
Aunque la gama de HCBS puede parecer impresionante (y en algunos estados de hecho lo es), muchos estados tienen listas de espera. Usted también puede tener dificultades para encontrar información sobre estos programas y si usted es elegible para ellos, y, en caso afirmativo, si existen límites en los servicios. Es en el mejor de una colcha de retazos, sin costuras fuertes que sujetan las piezas juntas.
Muchos estados están cambiando la forma en que administran Medicaid girando a Medicaid Managed planes de cuidado a largo plazo. organizaciones de atención médica administrada ejecutar estos planes y se les paga para coordinar los servicios y apoyos. Aunque existe un considerable potencial para una mejor atención integral y mejora de los resultados, así como una mayor utilización de opciones de servicios basados en la comunidad, estos planes siguen evolucionando. Para obtener más información, véase el informe de la Tercera Edad Centro Nacional de Derecho.
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El que una persona inscrita Medicaid recibe servicios bajo el sistema tradicional de Medicaid o bajo un plan de atención administrada, la persona debe ser debidamente avisados de la decisión de reducir, negar, o terminar un servicio de Medicaid, así como la oportunidad de apelar esa decisión. Para obtener más ayuda con una apelación de Medicaid, puede ponerse en contacto con su oficina local Organización de Servicios Legales.