Qué se necesita para inscribirse en el acto asequible de atención del mercado?
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El mercado de Seguros de Salud, creado en virtud de la Ley de Asistencia Asequible (ACA), es una nueva forma para que los individuos y las pequeñas empresas para comparar opciones de planes de seguro disponibles en su estado y comprar un seguro.
¿Cómo se puede determinar si debe inscribirse a través del mercado? Aquí están las respuestas a algunas preguntas comunes:
Voy a tener que comprar mi seguro médico a través del mercado de seguro de salud de mi estado?
Si ya tiene cobertura de salud que cumple con un estándar mínimo, usted no tiene que inscribirse en un plan de mercado. No es necesario utilizar el mercado, si usted está entre la gran mayoría de los estadounidenses que obtienen su seguro a través de un empleador o por medio de Medicare, Medicaid, TRICARE (que ofrece un seguro a los miembros activos de las fuerzas armadas), la Administración de Veteranos, o otro programa de gobierno.
Si obtiene del empleador beneficios de salud para jubilados anticipados, que ya está cubierto, así y no es necesario realizar sus compras en el mercado (aunque si lo hace, usted puede calificar para ayuda financiera).
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¿Quién usará el mercado?
Es probable que utiliza el mercado de seguro de salud si usted no tiene seguro o que tenga que comprar cobertura por su cuenta, ya que no tiene acceso a un seguro médico a través de un empleador u otra fuente como Medicare o Medicaid. Los miembros del Congreso y su personal también van a comprar su seguro de salud a través del sitio.
Puede cualquier persona tienda de los demás en el mercado si quieren?
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Sí. Si ahora compra su propio seguro por su cuenta, puede utilizar el mercado.
También puede utilizar el mercado, si usted no puede permitirse el plan de menor costo que ofrece su empleador. El plan de su empleador está considerado asequible bajo el ACA si la prima de una póliza individual (en contraposición a una política de la familia) para el plan de menor costo su empleador ofrece equivale a menos del 9,5 por ciento de su ingreso anual del hogar.
Si estoy seguro, no puedo hacer compras para un plan en otro lugar?
Sí. Nadie está obligado a utilizar el mercado para comprar un seguro de salud. Los individuos todavía pueden tratar directamente con las compañías de seguros o corredores, si así lo desean.
¿Cuánta asistencia financiera puedo obtener para ayudar a pagar por el seguro?
Cuando se solicita un seguro de salud a través del mercado, a averiguar si usted califica para obtener ayuda con sus primas mensuales, fuera de su bolsillo los gastos, o ambos. Las respuestas dependen del tamaño de su hogar, el ingreso anual del hogar, y si usted es elegible para otra cobertura.
Por ejemplo, en 2014, las personas con ingresos de hasta $ 45,96 mil y las parejas con ingresos de hasta $ 62,040 pueden calificar para asistencia financiera. Las personas que califican pueden tener los nuevos créditos fiscales enviados directamente a la compañía de seguros.
Si trabajo para una pequeña empresa que no ofrece su seguro de salud de los empleados, hacer los propietarios tienen que hacerlo ahora? O tengo que utilizar el mercado para encontrar un plan?
Las pequeñas empresas - los trabajadores con menos de 50 equivalente de tiempo completo - no tienen que ofrecer seguro. Ellos nunca han sido obligados a hacerlo, y el ACA no cambia ese requisito. Si su empleador no ofrece seguro, se puede comprar una póliza individual en el mercado, donde se puede calificar para recibir ayuda en el pago de sus primas.
Tengo cáncer, y mi esposa tiene la diabetes y la hipertensión arterial. Se puede obtener un seguro a través del mercado?
Sí. Incluso si usted ha sido rechazado antes, se puede utilizar el mercado para comprar cobertura. Casi la mitad de los estadounidenses de entre 55 y 64 tienen una condición preexistente que en el pasado podría dar lugar a la denegación de cobertura. A partir de 2014, las compañías de seguros tienen prohibido negar cobertura únicamente a causa de las condiciones preexistentes.
Me quedé sin trabajo y ahora trabajo a tiempo parcial. Mi empleador no ofrece seguro para los trabajadores a tiempo parcial. ¿Puedo usar el mercado?
Sí, y en función de sus ingresos que puede calificar para ayuda financiera si usted compra un seguro de salud a través del mercado. Por ejemplo, una persona no fumadora sola, de 61 años de edad que gana $ 35.000 es elegible para recibir un subsidio en el mercado y tendría que pagar alrededor de $ 277 al mes en primas para el plan de la plata de nivel medio.
Mi empleador ofrece un seguro, pero no puede permitirse el lujo de pagar por la cobertura de mi marido. ¿Puedo usar el mercado?
La ayuda financiera depende de si el gobierno considera que el plan de su empleador asequible. Para calificar, el plan de menor costo de su empleador debe requerir que usted pague más de 9.5 por ciento de su ingreso total del hogar para su propia cobertura, no cobertura de la familia.
También puede utilizar el mercado y posiblemente recibir ayuda financiera si el plan de su empleador no cumple con ciertas normas mínimas y no paga al menos el 60 por ciento de sus costos de salud esperados.
En comparación con lo que he pagado en el pasado para la cobertura individual, voy a pagar más o menos por su seguro cuando compro a través del mercado de mi estado?
Depende. Usted tiene que hacer su propia investigación (a partir de la comprobación de sus opciones en el mercado) para averiguar con certeza. precios de los planes pueden variar ampliamente de un estado a otro, y las opciones del mercado cambian con el tiempo, también.
Tenga en cuenta que las aseguradoras se les permite cobrar tarifas más altas para las personas mayores - aunque menos de lo que muchas empresas pagan las personas mayores antes de la ACA - y puede cobrar un recargo fumadores prima de 50 por ciento.
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¿Qué pasa si yo no compro ningún tipo de seguro de salud y permanecer sin seguro?
Es posible que tenga que pagar una multa de impuestos en su impuesto federal. La ACA brinda a los grupos religiosos opuestos a la aceptación de seguro, tribus indias, y las personas cuyo ingreso familiar está por debajo del umbral para la presentación de una declaración de impuestos, entre otros, una exención de sanciones.
La pena por fases-in para no tener seguro en el ejercicio fiscal 2014 es de $ 95 por adulto o un 1 por ciento de los ingresos, lo que sea mayor, y para una familia, el mayor de $ 285 ó 1 por ciento de los ingresos familiares.