La esclerosis múltiple y la depresión
La depresión es común en la esclerosis múltiple (EM) - significativamente más frecuente, de hecho, que en la población general o en personas con otras enfermedades crónicas. Más del 50 por ciento de las personas con EM experimentan un episodio depresivo mayor en algún momento durante la enfermedad.
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La depresión es generalmente sin relación con el tiempo transcurrido desde el diagnóstico o para el nivel de discapacidad. En otras palabras, puede ocurrir al comienzo de la enfermedad en personas con poca o ninguna discapacidad. Por lo tanto, no es sólo una reacción a los desafíos de vivir con una enfermedad crónica, disease- impredecible que es también un síntoma de la enfermedad en sí.
¿Qué entendemos por depresión? Muchas personas usan el término tan a menudo y tan casualmente en la conversación diaria - “Estoy muy deprimido”, “Este trabajo me está deprimiendo,” o “Este libro es tan deprimente” - que tienden a perder de vista lo que realmente la depresión es.
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No estamos hablando acerca de tener un mal día o sentirse desanimado o azul sobre una fecha pésimo, una decepción en el trabajo, poner en un par de libras, o incluso una enfermedad crónica. Lo que estamos hablando es de una condición médica grave, se hace referencia a la depresión clínica o como la depresión mayor, lo que puede tener consecuencias importantes para su salud y bienestar.
Las personas que están deprimidas llevan una carga emocional adicional, innecesario. Ellos no pueden disfrutar de la vida, relacionarse con los demás, o participar activamente en su propio cuidado. Y, son difíciles de vivir. Como si esto no fuera suficiente, sabemos que la depresión puede hacer que otros síntomas se sienten peor - de hecho, la depresión puede hacer casi todo lo que se siente peor.
La depresión también puede afectar a la cognición, lo que hace aún más difícil para las personas con problemas cognitivos que se pueden hacer cosas importantes como pensar con claridad, recordar cosas, y centrar su atención sin distraerse. Por eso, conseguir ayuda para la depresión es una parte importante de hacerse cargo de su vida y su MS.
Grave, la depresión no tratada puede conducir a la muerte. Los estudios indican que la tasa de suicidio en la EM es significativamente más alta que en la población general. De hecho, es una de las principales causas de muerte en MS después del cáncer, enfermedades del corazón y derrame cerebral.
A pesar de que parece claro que la depresión es tanto un síntoma de la esclerosis múltiple como una reacción a la misma, la causa exacta de la depresión no se conoce. Los investigadores han encontrado cambios en el cerebro y en el sistema inmunológico de las personas con EM que están deprimidas que no aparecen en personas con EM que no están deprimidas.
También queremos mencionar aquí que algunos de los medicamentos que se usan actualmente para tratar la EM puede aumentar el riesgo de depresión o empeorar la depresión existente, en algunas personas. Por ejemplo, los siguientes medicamentos tienen el potencial de afectar el estado de ánimo:
Los corticosteroides: Al tomar altas dosis de estos medicamentos para tratar una recaída de MS, algunas personas se sienten con energía - casi vertiginoso - pero luego se encuentran entrar en un miedo real a medida que se desprenden de ellas. Si usted tiene un historial de depresión, asegúrese de que su médico es consciente de esto cuando se prescriben corticosteroides.
medicina interferon: Estos medicamentos (Avonex, Betaseron, Extavia y Rebif), que son aprobados para tratar las formas recidivantes de la EM, llevan cada uno una advertencia acerca de la depresión. Pero debido a que la depresión es tan común en la EM, las burlas de la relación entre estos medicamentos y cambios de humor puede ser muy difícil - tipo de un problema de la compra-y-caballo. Y parece que la mayoría de la gente - pero no todos - que experimentan episodios depresivos, mientras que en estos medicamentos tienen un historial de depresión.
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La conclusión es que el etiquetado de cada uno de estos medicamentos contiene una advertencia acerca de la depresión, haciendo que algunos pacientes y médicos a ser reacios a utilizarlos.
El consenso entre los expertos en EM es que estos medicamentos son muy seguros. Sin embargo, si usted tiene un historial de depresión, usted y su médico puede considerar una de las otras terapias modificadoras de la enfermedad aprobadas. Y si usted está tomando un medicamento interferón y experimentar un cambio significativo en su estado de ánimo - con o sin antecedentes de depresión - hablar de ello con su médico.
La depresión es una enfermedad tratable, pero hay retos. Los mayores retos para el tratamiento son la renuencia de las personas a buscar ayuda para él y el fracaso de los médicos para diagnosticar con precisión y gestionar de forma agresiva.
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Las personas no les gusta la idea de que la EM puede causar estragos en sus emociones, así como sus cuerpos, y que a menudo da vergüenza hablar de ello. Estos sentimientos son ciertamente comprensible, pero no son una razón suficiente para privar a sí mismo de los medios para sentirse mejor y seguir adelante con su vida.