La atención preventiva y bienestar bajo la ley de asistencia asequible
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En virtud de la Ley de Asistencia Asequible (ACA), todos los nuevos planes de salud que se venden a los individuos y grupos pequeños, ya sea a través del Seguro de Salud del mercado o no, debe proporcionar ciertos tipos de cobertura.
Muchas personas tienen importantes beneficios preventivos y de bienestar debido a la ACA - sin deducibles y copagos.
Video: NYC Health: ACA Special Enrollment through April 30th (Español 15 sec.)
La ACA prevé una visita anual de bienestar de la mujer para las mujeres adultas menores de 65 años para que ellos y sus médicos pueden determinar que pueden ser necesarios los servicios preventivos.
Todos los planes que se ofrecen en el mercado, así como los planes de seguros individuales y en grupos pequeños que no son derechos adquiridos por el ACA, también debe proporcionar importantes servicios preventivos sin costo adicional para usted - incluso si su plan tiene un deducible que usted no ha` t todavía se reunió.
Aunque el ACA contribuye a la prevención mediante la eliminación de los costos de algunos servicios, no es una solución perfecta. Usted puede ser responsable de los gastos relacionados con un servicio - por ejemplo, una cuota de instalación o en la oficina - incluso si no hay ningún costo para usted para la propia prueba de detección.
Y si los resultados de la evaluación en los servicios de diagnóstico - por ejemplo, el médico encuentra pólipos durante una colonoscopia de rutina - se le puede cobrar por su eliminación y la biopsia.
Video: La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y Usted
Para aprovechar estos servicios preventivos sin pagar nada de su bolsillo, lo más probable es necesario utilizar un proveedor de la salud dentro de la red. Asegúrese de leer los detalles de su propia póliza de seguro para determinar cómo identificar a los proveedores de la red en su zona.
exámenes preventivos de las cubiertas de la ACA pueden cambiar con el tiempo, pero que ahora incluyen los siguientes:
La presión arterial, para cada adulto
Colesterol, para los adultos mayores o las personas con mayor riesgo
El cáncer colorrectal, para las personas mayores de 50 años
La depresión, por cada adulto
La diabetes tipo 2, para cualquier adulto con la presión arterial alta
VIH, para cualquier persona de entre 15 y 65 (y en otras edades para las personas que tienen evidencia de un mayor riesgo)
Para las mujeres, exámenes preventivos adicionales están cubiertos, incluyendo los siguientes:
La anemia, la diabetes gestacional, la incompatibilidad Rh, y la hepatitis B, para las mujeres que están embarazadas
cáncer de cuello uterino, para las mujeres que son sexualmente activas
La mamografía, para todas las mujeres mayores de 40 años
La osteoporosis, para las mujeres mayores de 60 años que están en riesgo
Otros exámenes están disponibles para las mujeres con riesgo de transmisión sexual asesoramiento enfermedades- se ofrece a las mujeres con un riesgo mayor de desarrollar cáncer-mama y algunas formas de anticoncepción, incluida la educación y el asesoramiento, se les ofrece a todas las mujeres que podrían quedar embarazadas. Verificar lo que está cubierto por su plan y los costos asociados.
Además, la ACA cubre la detección y asesoramiento para los hombres y las mujeres que usan alcohol o productos de tabaco, la dieta de asesoramiento para los adultos que están en mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas, la obesidad y la detección y asesoramiento para todos los adultos.
Muchas vacunas de inmunización también están disponibles sin costo para usted. La ACA cubre vacunas contra el sarampión, las paperas, con la influenza y hepatitis A y con la neumonía rubella- B- y más.
La ACA requiere su compañía de seguros para darle un Resumen de beneficios y cobertura (SBC) - un documento que explica sus beneficios y cobertura en un lenguaje que es fácil de entender. Si usted está haciendo compras para la cobertura y quieren saber lo que abarca un plan determinado, o si ya tiene seguro y quiere saber cual los servicios preventivos que puede esperar, comprobar el SBC.