Esclerosis múltiple: aferrarse a su seguro de salud con la cobra

Cuando se tiene la esclerosis múltiple (EM), colgándose de su seguro de salud puede ser difícil debido al aumento de los gastos, pérdida de beneficios de ingresos o empleo, y otros problemas. Afortunadamente, el Congreso y muchos estados ya han aprobado leyes para proteger su elegibilidad cuando se tiene EM.

De hecho, estas leyes protegen a todos los estadounidenses a través de la vida más común de la vida - como demasiado viejo para ser cubierto por la póliza de seguro de sus padres, un divorcio, ser despedido de su trabajo, o retirarse.

Una de las principales leyes más importantes que usted debe saber acerca es el Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación (COBRA), que fue aprobada como ley por el Congreso en 1986. Se protege su derecho a la elegibilidad continua por su plan de salud de grupo para un cierto número de meses después de terminar la cobertura de otro modo.

Esta protección es importante porque los lapsos de 63 días o más en la cobertura de seguro de salud hacen que sea difícil para una persona para inscribirse en un nuevo plan. garantías COBRA continua elegibilidad para todos los beneficiarios calificados (empleados cubiertos y sus cónyuges y dependientes cubiertos) durante un periodo de tiempo limitado después de que termine su empleo.

la protección de COBRA es provocado por diferentes tipos de eventos:

Video: Diagnóstico de la esclerosis múltiple

Para empleados:

  • Su empleo se termina voluntaria o involuntariamente por cualquier motivo, excepto una falta grave.

  • Cambia el estado de trabajo a tiempo parcial y ya no es elegible para el plan de salud de su empleador.

  • Para los cónyuges de empleados cubiertos (parejas de hecho no están cubiertos):

  • Su esposo o esposa (el empleado cubierto) se termina voluntaria o involuntariamente por cualquier motivo, excepto una falta grave.

  • Su marido o la mujer cambia su estado de trabajo a tiempo parcial, lo que resulta en la no elegibilidad para el plan de salud del empleador.

  • Su esposo o esposa adquiere el derecho a Medicare.

  • Se obtiene un divorcio o separación legal.

  • Su esposo o esposa muere.

  • Para los niños dependientes:

  • Los eventos de clasificación para los hijos dependientes son los mismos que para los cónyuges (ver el punto anterior).

  • Un hijo adulto cumple 27 años de edad y fuera de la cobertura de los padres.

  • Al hacer uso de sus privilegios de COBRA, debe estar de acuerdo en pagar el empleador anterior (o un tercero designado) la prima completa más un recargo del 2 por ciento. Después de pagar esta cantidad, su empleador ya no paga ninguna parte del costo de su cobertura.

    La ley requiere que su empleador le notificará acerca de sus derechos de COBRA cuando se une el plan de salud de grupo y luego otra vez cuando estás a punto de abandonar el plan. Como beneficiario de COBRA cualificado, tiene 60 días a partir de la fecha de la oferta de COBRA a su empleador si se va a elegir o rechazar la cobertura continua. la cobertura de COBRA comienza el mismo día en que termina la otra cobertura - sin ninguna brecha en la protección.

    Puede elegir COBRA para usted y cualquier miembro de la familia que está cubierto bajo el mismo plan. Si su cónyuge es el empleado cubierto, él o ella puede elegir por usted si usted está cubierto por el mismo plan.

    La cantidad de tiempo que recibe los beneficios de COBRA depende de lo que provocó su elegibilidad COBRA. Por ejemplo:

    • Si su trabajo se termina o se reducen sus horas de trabajo, el período de beneficios COBRA es de 18 meses.

    • Si el evento de activación es la pérdida de la condición de dependiente de un hijo adulto a los 27 años, un divorcio o separación legal de, o la muerte de su cónyuge asegurado, el período de beneficio se extiende a 36 meses.

      Video: ¿En qué consiste el Seguro de Salud para la Familia?

    • Si algún beneficiario calificado (empleado, cónyuge, hijo dependiente) se desactiva durante los primeros 60 días de cobertura de COBRA, él o ella puede extender la cobertura de 11 meses adicionales.

      Para ser elegible para esta extensión, usted debe dar el administrador del plan de seguro una copia de la determinación de la incapacidad de la Administración de Seguridad Social dentro de los 60 días de su recepción. Pero hay que tener en cuenta que la prima legalmente se puede aumentar en un 50 por ciento para el mes 19 hasta el 29.

    Artículos Relacionados