Ayudas del sueño y el tratamiento del trastorno bipolar
Los médicos prescriben comúnmente ayudas del sueño para el tratamiento a corto plazo del insomnio, que a menudo se asocia con la depresión y la manía bipolar. Las benzodiazepinas se utilizan a menudo para ayudar con el sueño, pero una serie de medicamentos hipnóticos sedantes similares a benzodiazepinas se utilizan exclusivamente para el insomnio y no se utilizan para tratar la ansiedad.
Estos medicamentos no se suelen combinar con benzos porque los efectos sedantes combinados pueden ser peligrosos. Como benzodiazepinas, estos agentes hipnóticos sedantes conllevan riesgos de adicción y dependencia.
La siguiente tabla muestra los pros y los contras de algunos aparatos comunes del sueño.
| Nombre generico | Nombre de la marca | Media dosis para adultos | Beneficios potenciales | Los posibles efectos secundarios* |
|---|---|---|---|---|
| pastillas para dormir no benzodiacepínicos | ||||
| La eszopiclona | Lunesta | 1 a 3 mg | capacidad para dormir mejorado. | Dependencia en somnolencia gusto- desagradable headache- o resaca efectuar al día siguiente. |
| zaleplon | Sonata | 5 a 10 mg / día | capacidad de acción corta sueño- mejorado para que pueda ser tomado en la mitad de la noche de vigilia, si es un problema. | aturdimiento o dependencia en efecto resaca al día siguiente. |
| zolpidem | ambien Ambien CR | 5 a 10 mg / día para Ambien 6,25 a 12,5 mg / día para Ambien CR | capacidad para dormir mejorado. | Dependencia en comportamientos extraños o peligrosos durante el sueño, incluyendo sleepeating, sonambulismo, y la memoria sleepdriving- deficitaria aturdimiento o efecto de resaca al día siguiente. |
| Benzodiacepina el Sueño | ||||
| flurazepam | Dalmane | 15 a 30 mg / día | capacidad para dormir mejorado. | La dependencia / addiction- sedation- dizziness- respiratoria supresión en dosis altas o cuando se combina con alcohol somnolencia o efectuar la resaca al día siguiente. |
| temazepam | restoril | 7,5 a 30 mg / día | capacidad para dormir mejorado. |
mg / día = miligramos por día.
* Otros efectos secundarios que aren‘t en la lista.
Además de la benzos y sedantes hipnóticos, los médicos utilizan una variedad de otros medicamentos para reducir el insomnio, especialmente si están preocupados por los problemas de dependencia y adicción. El antidepresivos trazodona, amitriptilina y mirtazapina se utilizan a menudo en dosis bajas para el sueño porque están muy sedantes (véase la sección anterior sobre los antidepresivos para más detalles).
Video: El trastorno bipolar: causas, síntomas y tratamiento
Un antidepresivo, doxepina, ha vuelto a empaquetar, en dosis bajas, como ayuda para dormir llamada Silenor, y la FDA aprobó formalmente para tratar el insomnio. Los antihistamínicos, medicamentos que se utilizan para tratar las alergias como difenhidramina (Benadryl), también se utilizan para tratar el insomnio debido a sus efectos secundarios extremadamente sedantes.
Un nuevo medicamento en el mercado llamado suvorexant (Belsomra) funciona de forma totalmente diferente a como las benzodiazepinas y medicamentos relacionados. Este medicamento bloquea la unión de orexina a sus receptores en el cerebro. orexina es un grupo de proteínas en el cerebro que promueve la vigilia. El bloqueo que ayuda a disuadir a estar despierto, por lo tanto, lo que permite que se produzca la sedación.
Todos los otros medicamentos utilizados para tratar el insomnio de trabajo mediante el aumento de la sedación, en lugar de disminuir la vigilia. Queda por ver qué tan bien este medicamento puede trabajar con un gran número de personas y cuáles son los efectos secundarios más comunes serán, ya que sólo se ha utilizado en los estudios y está saliendo en el mercado a mediados de 2015.
Otra ayuda para dormir es posible que desee hablar con su médico es ramelteon (Rozerem), que puede ser útil para las personas que han experimentado la adicción a benzodiazepinas. Funciona a través del sistema de la melatonina.
La melatonina es una sustancia química que el cerebro libera en respuesta al cambio de la luz al final del día. No lleva riesgos de dependencia y la adicción y por lo tanto no es una sustancia controlada como la mayoría de otros medicamentos para dormir con receta. No va a hacer que se sienta aturdido al día siguiente y es seguro de usar con muchos medicamentos prescritos. Pero puede no ser seguro para las personas que tienen un historial de problemas renales o respiratorias, apnea del sueño o depresión, o para las mujeres que están embarazadas o dando el pecho.
Ramelteon puede interactuar con alcohol, y comidas de alto contenido graso puede retardar la absorción del medicamento.