Preguntas práctica farmacología / toxicología para el examen médico asistente

Como estudiante, es probable que hayas visto y evaluado pacientes con ingestiones tóxicas, sobredosis de drogas fatales o casi fatales, o interacciones con otros medicamentos que afectan negativamente a su salud. Estas preguntas de práctica son similares a los exámenes auxiliares del médico (Pance o PANRE) farmacología y toxicología preguntas.

Ejemplo Pance Preguntas

1. ¿Cuál de los siguientes es cierto en relación con la intoxicación por salicilato?

   (A) Los niveles altos de sangre no se pueden eliminar por diálisis.

   (B) Si una alcalosis respiratoria está presente, no administrar bicarbonato intravenosa.

   (C) Salicilato de intoxicación provoca tanto una acidosis metabólica y una alcalosis metabólica.

   (D) El tratamiento recomendado es líquidos por vía intravenosa sin dextrosa.

   (E) de aceite de gaulteria puede causar intoxicación por salicilato.

2. Usted está evaluando una mujer de 35 años de edad que presenta con una sobredosis aguda con litio. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con el litio es cierto?

   se necesita (A) diuresis agresiva para aumentar la excreción de litio.

   (B) La hipocalcemia puede ser vista como un efecto secundario de litio.

   (C) de litio no puede ser eliminado por diálisis.

   (D) Se recomienda que evite el uso de solución salina en la intoxicación por litio.

   (E) Se debe evaluar la función tiroidea en cualquier persona que toma litio.

3. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento para una sobredosis de heparina?

   (A) La vitamina K

   (B) El plasma fresco congelado

   (C) El sulfato de protamina

   (D) acetato de desmopresina (DDAVP)

   (E) El crioprecipitado

4. ¿Cuál de las siguientes antídotos coincide con la toxicidad subyacente?

   (A) Las benzodiazepinas - naloxona (Narcan)

   (B) Los narcóticos - flumazenilo (Romazicon)

   (C) El glicol de etileno - etanol (alcohol)

   (D) El acetaminofeno - fomepizol (4-metilpirazol)

   (E) de alta carboxihemoglobina - azul de metileno

5. ¿Cuál de las siguientes declaraciones relativas a la digoxina es cierto?

   (A) La digoxina se usa en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca diastólica.

   (B) Toxicidad La digoxina se trata con diálisis.

   (C) La digoxina dosificación debe aumentarse cuando la enfermedad renal está presente.

   (D) La amiodarona y quinidina pueden disminuir los niveles de digoxina.

   (E) La hipopotasemia puede exacerbar la toxicidad de la digoxina.

6. Se le pide ver a un hombre de 40 años de edad, en la sala de emergencia debido a la fiebre y alteración del estado mental. Recientemente se inició el flufenazina (Prolixina). Él se agita y su temperatura es de 39,4 ° C (103 ° F). Su presión sanguínea es 160/100 mmHg. Un nivel de CPK es 50.000. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en este momento?

   (A) hemodiálisis urgente

   (B) solución salina intravenosa sola para la rabdomiolisis

   (C) Lorazepam (Ativan) para la agitación

   (D) El dantroleno

   (E) ciproheptadina

Respuestas Ejemplo Pance y explicaciones

Utilice esta lista de respuestas para anotar las preguntas de práctica farmacología / toxicología. Las explicaciones de las respuestas que dan una idea de por qué la respuesta correcta es mejor que las otras opciones.

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1. MI. Aceite de gaulteria es un salicilato de metilo tópica que pueden causar envenenamiento salicilato. Niveles mayores de 100 mg / dl y una acidosis metabólica pueden ser indicaciones de diálisis. Incluso si una alcalosis respiratoria está presente, bicarbonato intravenosa todavía se recomienda para mejorar la eliminación renal de ácido salicílico. Choice (C) es incorrecta porque intoxicación salicilato causa una respiratorio alcalosis y una acidosis metabólica. Y líquidos por vía intravenosa con dextrosa se recomienda a menudo, porque incluso si el nivel de glucosa en suero es normal, no puede haber niveles bajos de glucosa en sangre en el sistema nervioso central.

2. MI. Pruebas de función tiroidea deben ser obtenidos en cualquiera de litio. La mujer necesita solución salina intravenosa para facilitar la excreción de litio, por lo Choice (D) está fuera. Nunca use diuretics- de hecho, la depleción de volumen y la deshidratación puede aumentar el riesgo de toxicidad por litio. Otros efectos metabólicos de litio incluyen hipercalcemia (no hipocalcemia), hipotiroidismo, hipertiroidismo, y la diabetes insípida. El litio puede ser eliminado por diálisis.

3. DO. Utilice sulfato de protamina. La vitamina K y plasma fresco congelado se pueden utilizar para una sobredosis de warfarina (Coumadin). El crioprecipitado es otro tipo de factor de coagulación, alto en vWf y Factor VIII. acetato de desmopresina se puede utilizar para tratar el sangrado en una persona con la enfermedad de von Willebrand.

4. DO. Antes del uso de metilpirazol (fomepizol), el etanol se utiliza para bloquear la ruptura de glicol de etileno y metanol en sus metabolitos más tóxicos. El etanol tiene una muy alta afinidad por la alcohol deshidrogenasa, la primera enzima en que vía metabólica.

La naloxona (Narcan) se utiliza para una sobredosis de opiáceos, y flumazenil (Romazicon) se utiliza para una sobredosis de benzodiazepina. N-acetilcisteína es el antídoto para sobredosis de paracetamol, no fomepizole. Y no hay coincidencia entre la alta carboxihemoglobina y azul de metileno. A veces las pruebas escritores tratan de engañarle con la terminología. Un nivel de carboxihemoglobina elevado significa CO un envenenamiento por el tratamiento es oxígeno.

5. MI. La hipopotasemia exacerba toxicidad de la digoxina. La digoxina se usa para tratar sistólica insuficiencia cardíaca, insuficiencia cardíaca diastólica no. La digoxina no se elimina por dialysis- su toxicidad se trata utilizando fragmentos de anticuerpos Fab. Su dosificación se disminuye en la enfermedad renal. Tanto quinidina y amiodarona pueden aumentar, no disminuir, los niveles de digoxina.

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6. RE. El paciente tiene el síndrome neuroléptico maligno (NMS) y probablemente tiene rigidez muscular, así darle dantroleno. Prestar atención a las palabras clave a la hora de responder preguntas de la prueba. Ciertamente si estuviera viendo este paciente clínicamente, empezarías fluidos intravenosos, sobre todo en el contexto de rhabomyolysis. Choice (A), la hemodiálisis urgente, no es la mejor respuesta aquí. Se necesitaría más información de esta elección sea la respuesta correcta. La palabra solo en la opción (B) hace que sea una respuesta incorrecta. Opción (C) no es correcto, ya que el uso de una benzodiazepina no es la solución más completa aquí. Choice (E) no es la respuesta correcta, porque la ciproheptadina se puede utilizar para el tratamiento del síndrome de la serotonina, y esto es NMS.