Consultas sobre el sistema endocrino práctica en el examen médico asistente

Video: EXÁMENES DEL SISTEMA ENDOCRINO. Escuela de Enfermería del Municipio de Tigre

El sistema endocrino se compone de diferentes órganos situados en partes separadas del cuerpo. Estas preguntas de práctica son similares a las preguntas del examen médico de endocrinología Asistente (PANCE).

Ejemplo Pance Preguntas

1. ¿Cuál de los siguientes puede ser utilizado en la evaluación de la enfermedad de Addison?

   (A) 24-horas urinaria de cortisol libre

   (B) de dosis baja prueba de supresión con dexametasona

   (C) de alta dosis de prueba de supresión con dexametasona

   nivel de cortisol (D) Por la mañana

   (E) de resonancia magnética del cerebro

2. Usted está viendo a un hombre de 50 años de edad que ha sido tratada con un diurético para la hipertensión y el edema. Usted hace el trabajo de laboratorio de rutina y descubrir un nivel de potasio de 3,4 mg / dl y un nivel de calcio de 10,8 mg / dl. ¿Qué medicamento es probable que este paciente tomando?

   (A) La furosemida (Lasix)

   (B) La acetazolamida (Diamox)

   (C) La clortalidona (Hygroton)

   (D) amilorida (Midamor)

   (E) Aldactone (espironolactona)

3. Está evaluando un hombre de 35 años de edad, sin problemas médicos significativos. Usted obtuvo un panel de lípidos, y muestra un nivel de LDL de 130 mg / dL. Basado en National Cholesterol Education Program (NCEP), cuál de las siguientes me recomiendan?

   (A) recomendar cambios en la dieta y el estilo de vida y luego volver a evaluar.

   (B) Comience ezetimiba (Zetia).

   (C) iniciar el tratamiento con atorvastatina (Lipitor).

   (D) Comience ezetimiba (Zetia), además de estilo de vida y la intervención dietética.

   (E) Iniciar el tratamiento con atorvastatina (Lipitor), además de estilo de vida y las intervenciones dietéticas.

4. ¿Cuál de las siguientes sería la indicación para el tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo?

   (A) El desarrollo de cálculos renales recurrentes

   (B) Un DEXA normal (también llamado DXA) scan

   (C) elevación en el nivel de sodio en suero

   (D) La hipofosfatemia

   (E) el nivel de calcio persistentemente bajos

5. Una mujer de 35 años de edad con antecedentes de depresión maníaca presenta a la clínica con sed excesiva. Ella no recuerda su lista de medicamentos, pero recuerda uno se detuvo bruscamente. También declara que está orinando mucho más de lo habitual. Sus signos vitales, incluyendo la presión arterial, son estables. Usted pide un cierto trabajo de laboratorio, y el nivel de sodio es de 141 mEq / L, el nivel de creatinina es de 1,2 mg / dl, el nivel de glucosa en sangre es de 100 mg / dl y el nivel de calcio es de 9,5 mg / dL. ¿Qué prueba le pedir la próxima?

   (A) Análisis de orina para buscar la glucosuria

   (B) de la mañana (am) cortisol para la detección de la insuficiencia suprarrenal

   panel (C) Química

   (D) la osmolalidad de la orina

   (E) Suero osmolalidad

6. Usted está viendo a un hombre de 68 años de edad con diabetes tipo 2 en su oficina. Su último A1c Hgb, hecho hace un mes, fue de 9,2. En las últimas tres semanas, se hicieron algunos ajustes en su medicación. ¿Qué prueba se puede ordenar para ver si ha habido algún cambio en su condición?

   (A) Repita hemoglobina glucosilada (Hb A1c)

   (B) de monitorización de glucosa postprandial secuencial

   (C) Prueba de tolerancia a la glucosa oral

   relación (D) de albúmina / creatinina

   (E) glucosilada sérica de fructosamina (SGP) de nivel

Respuestas Ejemplo Pance y explicaciones

Utilice esta lista de respuestas para anotar las preguntas del sistema endocrino práctica. Las explicaciones de las respuestas que dan una idea de por qué la respuesta correcta es mejor que las otras opciones.

1. RE. Un nivel de cortisol por la mañana (am) se utiliza en la evaluación de la insuficiencia suprarrenal e hiponatremia. Todas las otras pruebas enumeradas se utilizan en la evaluación de síndrome de Cushing. Se utiliza una resonancia magnética del cerebro para evaluar la presencia de la enfermedad de Cushing (no el mismo que el síndrome de Cushing) secundario a un adenoma hipofisario.

2. DO. Las opciones (D) y (E) son diuréticos ahorradores de potasio y causarían hiperpotasemia. Aunque las opciones (A), (B) y (C) pueden causar hipopotasemia, única opción (C) puede causar hipercalcemia, porque es un diurético de tiazida. Choice (B) es un inhibidor de la anhidrasa carbónica y puede causar hipopotasemia y una acidosis metabólica.

3. A. Él no tiene factores de riesgo significativos, por lo que su objetivo es LDL lt; 160. Se requiere sólo la intervención del estilo de vida y la modificación de la dieta. Si una persona ha conocido la enfermedad de la arteria coronaria y un factor de riesgo adicional, el objetivo debe ser lt; 130. Si una persona tiene la enfermedad de la arteria coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva, o diabetes mellitus, que se esfuerzan por conseguir el nivel de LDL por debajo de 100 mg / dl.

4. A. Ninguna de las opciones excepto Choice (A) son indicaciones para la paratiroidectomía. cálculos recurrentes del riñón, enfermedad ósea (incluyendo osteoporosis), hipercalcemia, y el empeoramiento de la insuficiencia renal son indicaciones para la cirugía. los niveles de fósforo bajas, aunque pueden acompañar a hiperparatiroidismo, no son en sí mismas indicaciones de la cirugía. Una elevación en el nivel de calcio en suero, no el nivel de sodio en suero, se considera una indicación para la cirugía si la elevación fueron persistentes.

Video: TUTORIAL DE HISTOLOGIA SISTEMA ENDOCRINO.mp4

5. RE. Para esta pregunta, es necesario ser capaz de recoger las pistas. La primera frase dice mucho. La mujer tiene un historial de depresión maníaca, es polydipsic, y es poliúrico. La glucosa en suero es normal, por lo que su poliuria no se debe a una diuresis osmótica de la diabetes. Su nivel de calcio es normal, por lo que no es poliuria desde un nivel alto de calcio causando una diabetes insípida nefrogénica. Ella probablemente había sido en el litio y tiene una diabetes insípida nefrogénica de esta. Se podría obtener una osmolaridad de la orina para ver si la orina es diluida.

Con la diabetes insípida, ya sea central o nefrogénica, se espera una orina diluida con una osmolaridad urinaria lt; 100 mOsm / kg. Las causas comunes de la diabetes insípida nefrogénica incluyen hipercalcemia, hipopotasemia, y los medicamentos como el litio (Eskalith). Hay típicamente baja osmolaridad urinaria. La diabetes insípida central se refiere a un problema en la hipófisis posterior, donde se almacena ADH. Las causas pueden incluir trauma, cirugía o condiciones infiltrantes.

Video: Sistema Endocrino

6. MI. ¿Quieres comprobar el nivel de fructosamina en suero. La hemoglobina A1c refleja los cambios en los niveles de azúcar más de 3 meses, mientras que el nivel de fructosamina, la opción (E), puede reflejar cambios a lo largo de las últimas semanas. La prueba de tolerancia oral a la glucosa no se usa rutinariamente, pero es un procedimiento de diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 y diabetes gestacional. Esta persona ya ha sido diagnosticado con diabetes, y que no necesita volverse a probar. También estamos bastante seguros de que no está embarazada, tampoco. No existe una prueba como la monitorización de glucosa postprandial secuencial, aunque se recomienda que tanto los niveles de pre y postprandiales de glucosa en sangre en la diabetes ser monitoreados. las pruebas de cociente / creatinina albúmina debe hacerse por lo menos anualmente en alguien diagnosticado con diabetes mellitus.