preguntas de neurología en la práctica del examen médico asistente

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Estas preguntas de práctica cubren muchas áreas importantes neurológicos que se ve en los exámenes auxiliares del médico (PANCE / PANRE), incluyendo dolores de cabeza, convulsiones, trastornos del movimiento, delirio y el accidente cerebrovascular (ACV).

Ejemplo Pance Preguntas

Usted está evaluando un hombre de 50 años de edad que se presenta con un dolor de cabeza. Dice que se da cuenta de que antes de que sus dolores de cabeza, como ahora, que ve “cosas raras serpenteante.” Él le pregunta si puede apagar la luz a medida que entra en la habitación, ya que la luz brillante se “le volviendo loco.” ¿Cuál de la siguiente le daría a ayudar con su dolor de cabeza?
(A) Oxygen
(B) La ciclobenzaprina (Flexeril)
(C) Lisinopril (Zestril)
(D) Terazosin (Hytrin)
(E) La ergotamina y cafeína (Cafergot)
En el que uno de los siguientes trastornos habría que ver los movimientos choreiform?
enfermedad (A) de Parkinson
fiebre (B) reumática
(C) El síndrome de dolor regional complejo
(D) La esclerosis múltiple
síndrome de (E) de Tourette
¿Cuál de las siguientes señales se asocia con la meningitis?
signo (A) de Applebee
signo (B) de Kernig
signo (C) de Tinel
señal (D) de Trousseau
señal (E) de Homans
Usted está evaluando una mujer de 45 años de edad con antecedentes de un trasplante de órgano sólido. Ella está en la inmunosupresión y se presenta con fiebre y un cambio en el estado mental. Ella no es excitable y se ha vuelto muy aletargado. Hay una pregunta en cuanto a si ella tuvo una convulsión en su casa. Una resonancia magnética mostró cambios hemorrágicos y el aumento de la mejora en el lóbulo temporal. ¿Cuál de las siguientes necesita ella en este momento?
(A) metilprednisolona intravenosa (Medrol)
(B) La plasmaféresis
(C) de azitromicina intravenosa (Zithromax)
(D) El aciclovir intravenoso (Zovirax)
(E) amoxicilina oral (Trimox)
Cuál de la siguiente sería utilizado en el tratamiento de una neuropatía periférica secundaria a la toxicidad de metales pesados?
(A) La quelación
(B) Diálisis
(C) La electromiografía
(D) Un buen colónica
(E) B₁₂ suplementación
Cuál de las siguientes podría ser visto con el uso crónico de fenitoína (Dilantin)?
(A) La leucocitosis
(B) aumento de los niveles de la función hepática
(C) La hiponatremia
(D) La hipovitaminosis D
(E) La hipercalcemia

Respuestas Ejemplo Pance y explicaciones

Utilice esta lista de respuestas para anotar las preguntas de la práctica de neurología. Las explicaciones de las respuestas que dan una idea de por qué la respuesta correcta es mejor que las otras opciones.

1. MI. Esta persona tiene síntomas consistentes con un dolor de cabeza de migraña y los trastornos visuales descritos son probables escotomas (y un aura). Choice (E), ergotamina y cafeína, se utiliza en el tratamiento de una migraña aguda. Choice (A), el oxígeno, es un tratamiento para los dolores de cabeza en racimo. Choice (B), ciclobenzaprina, es un relajante muscular utilizado para el tratamiento de dolores de cabeza por tensión. Choice (C), lisinopril, se utiliza de primera línea para tratar la hipertensión, así como proteinuria y albuminuria secundaria a la diabetes. Choice (D), terazosina, se utiliza para la hipertensión, así como para la hiperplasia benigna de próstata.

2. SEGUNDO. Con la fiebre reumática, puede ver la corea de Sydenham posterior. Con el Parkinson, la opción (A), se ve bradicinesia, rigidez muscular y temblor rodamiento de píldora. Choice (C), el síndrome de dolor regional complejo, está asociado con el dolor, por lo general en una extremidad con cambios en el hueso y por lo general después de un trauma significativo. La opción (D), la esclerosis múltiple, es una lesión de la neurona motora superior, por lo que está asociado con la espasticidad. Choice (E), el síndrome de Tourette, se asocia con los movimientos de tic-como, especialmente los tics faciales y verbales.

3. SEGUNDO. el signo de Kernig (/ extensión de la pierna de la rodilla) es una prueba para la meningitis. Choice (A) no es realmente una muestra de clínica que es una señal de que Rich tiene hambre y realmente quiere salir a comer. Choice (C), el signo de Tinel, se asocia con el síndrome del túnel carpiano. La opción (D), el signo de Trousseau, está asociada a dos cosas: la hipocalcemia y una tromboflebitis migratoria, por lo general asociados con el cáncer de páncreas. Choice (E), signo de Homans, se asocia con una trombosis venosa profunda.

4. RE. Esta mujer tiene la encefalitis, a saber, la encefalitis por herpes, y vas a dar a aciclovir intravenoso. Mira el setup pregunta: ¿El paciente está inmunodeprimido, presenta con fiebre, y ha tenido un cambio en el estado mental. Se ve el hallazgo característico en la hemorragia del lóbulo temporal. Choice (A), metilprednisolona, se da para una exacerbación de esclerosis múltiple. Choice (B), la plasmaféresis, se administra para tratar la miastenia grave y síndrome de Guillain-Barré. Opción (C), azitromicina, es uno de los tratamientos para la neumonía adquirida en la comunidad, y la opción (E), amoxicilina, se utiliza para el tratamiento de la otitis media o sinusitis bacteriana.

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5. A. toxicidad de metales pesados se puede presentar con una neuropatía periférica. El tratamiento es la terapia de quelación, ya que estos metales están en los tejidos y no se pueden eliminar por diálisis, Choice (B). Choice (C), la electromiografía (EMG), se utiliza para evaluar y diagnosticar una neuropatía periférica. Prácticamente cualquier persona puede beneficiarse de un buen colon, opción (D), pero el colon no sirve para tratar el problema en cuestión. La vitamina B₁₂ suplementación, la opción (E), sólo ayuda con B₁₂ deficiencia.

6. RE. La fenitoína (Dilantin) está asociada con niveles bajos de vitamina D ya que el medicamento aumenta el metabolismo del hígado y puede agotar los niveles de vitamina D rápidamente. Esto puede conducir a la osteoporosis. Choice (A), leucocitosis, se asocia con litio. Se puede ver Choice (B), aumento de los niveles de la función hepática, con ácido valproico (Depakote). Se puede ver opción (C), la hiponatremia, la carbamazepina (Tegretol). En cuanto a Choice (E), la fenitoína no está asociada con hipercalcemia.