Problemas en los nervios periféricos para el examen médico asistente
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Muchos trastornos pueden afectar la integridad de los nervios periféricos. Para el examen de Asistente Médico (PANCE), asegúrese de que está familiarizado con la neuropatía periférica y síndrome de dolor regional complejo (CRPS).
Las neuropatías periféricas
Uno de los mejores ejemplos de una neuropatía periférica es neuropatía diabética, una polineuropatía que afecta las manos y los pies en una distribución guante-calcetín. Una neuropatía periférica afecta a veces sólo un nervio (una mononeuropatía), Como en el síndrome del túnel carpiano, que afecta al nervio mediano. Una neuropatía también puede afectar múltiples nervios, como en vasculitis o una enfermedad del tejido conectivo, como lupus eritematoso sistémico.
Video: Complicaciones de la diabetes: Neuropatía periférica (Daño en los nervios)
Las neuropatías periféricas pueden ser debilitantes. síntomas de presentación más comunes incluyen síntomas sensoriales (incluyendo entumecimiento, hormigueo y parestesias) y los síntomas motores (incluyendo debilidad).
El tratamiento de la neuropatía periférica depende de la causa subyacente. Mira los siguientes ejemplos:
El tratamiento para la neuropatía diabética es la prevención con control intensivo de glucosa en sangre. Medicamentos tales como gabapentina (Neurontin), duloxetina (Cymbalta), y los antidepresivos tricíclicos pueden ayudar con el dolor.
El tratamiento para la neuropatía periférica secundaria a B12 y deficiencia de ácido fólico es reemplazo. segundo12 deficiencia puede causar la degeneración combinada subaguda, que es una pérdida de la vibración y la propiocepción.
Video: Sistema nervioso periferico - traumatologia
Amiloidosis puede causar una polineuropatía periférica, una neuropatía autonómica, o una cardiomiopatía restrictiva. El tratamiento es la quimioterapia.
La exposición a metales pesados, incluyendo el plomo, puede causar una neuropatía periférica. El tratamiento para esta implica la quelación intravenosa.
El VIH puede causar muchos tipos de neuropatía. El tratamiento incluye el uso de algunos de los medicamentos, además del tratamiento dirigido contra el VIH.
Otro ejemplo de una neuropatía periférica es una neuropatía autonómica, lo que implica un embotamiento del sistema nervioso simpático. La causa más común de esto es la diabetes mellitus. Con una neuropatía autonómica, por lo general hay hipotensión ortostática, pero sin el correspondiente aumento de la frecuencia cardíaca.
Síndrome de dolor regional complejo
Síndrome de dolor regional complejo, anteriormente conocido como distrofia simpática refleja, puede ser una condición muy debilitante. Una extremidad es a menudo un dolor extremo después de algún evento desencadenante, por lo general un trauma significativo. La idea es que después de incitar caso, la persona tiene una respuesta inflamatoria exagerada, lo cual empeora el dolor. Otra idea es que la persona tiene un tono simpático aumentado. El nervio se ve afectada como resultado de la lesión.
La extremidad afectada es de color rojo, caliente y dolorosa al tacto. El síndrome de dolor regional complejo implica daño a los nervios, lo que puede afectar a los músculos e incluso el hueso. En una radiografía de exploración o de hueso, el hueso puede tener el aspecto de la osteoporosis.
Éstos son puntos clave sobre el síndrome de dolor regional complejo:
El dolor está fuera de proporción a la lesión que lo causó (Alodinia).
las extremidades de la persona afectada es muy sensible (Hiperalgesia).
El dolor y parestesias pueden empeorar durante semanas o meses.
La persona puede tener un bajo flujo de sangre y las temperaturas lábiles sobre la extremidad afectada.
Los músculos de las extremidades que pueden atrofiarse.
El tratamiento se basa en tratar de ayudar con el dolor, y que puede disminuir el tono simpático o incluso estimular los nervios. Si esta condición se diagnostica demasiado tarde, puede no ser reversible.