Una revisión de los trastornos neurológicos para el examen médico asistente
Tendrá que saber acerca de muchos trastornos neurológicos para el examen de Asistente Médico (PANCE). Entre ellos se encuentran los trastornos como la miastenia gravis, esclerosis múltiple, síndrome de Guillain-Barré, y el síndrome de Tourette.
miastenia
Imaginar un escenario en el que una persona dice que él o ella se vuelve más débil a medida que avanza el día. La persona se siente mejor al sentarse y descansar, pero los síntomas reaparecen después del siguiente periodo de actividad. La persona puede notar empeoramiento de los problemas de visión, incluyendo visión doble, así como caída de los párpados.
La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune en la que el más profundo de los síntomas clínicos es la debilidad muscular. La acetilcolina es un neurotransmisor importante, especialmente para la función motora. Los anticuerpos se forman contra el receptor postsináptico que la acetilcolina se une a.
Estos son los puntos clave clínicos sobre la miastenia grave:
Los principales síntomas que se presentan empeoran a medida que avanza el día. Los ojos son los principales órganos afectados, pero muchos otros músculos esqueléticos pueden verse afectados también. La persona puede tener problemas con el habla, la masticación y la respiración.
Usted puede pedir un análisis de sangre para buscar anticuerpos contra el receptor de acetilcolina. Es de diagnóstico en muchos casos. Todavía es necesario realizar más pruebas.
La prueba de referencia para el establecimiento de un diagnóstico de la miastenia gravis es la prueba Tensilon. Tensilón es un nombre comercial de cloruro de edrofonio, que trabaja para prevenir la degradación de la acetilcolina en la unión neuromuscular. Si la persona tiene miastenia gravis, cloruro de edrofonio, le haga o ella para obtener mejor por un rato porque hay más acetilcolina alrededor.
Tenga en cuenta que se utilizan estudios adicionales en el diagnóstico de la miastenia gravis, incluyendo la electromiografía (EMG) de pruebas.
Debido a la miastenia gravis es una enfermedad autoinmune, que está asociado con otras enfermedades autoinmunes, incluyendo condiciones reumatológicas y diabetes mellitus.
Video: trastornos neurologicos en niños
Si un timoma está presente, se recomienda su eliminación.
Cómo tratar el síndrome de Guillain-Barré
Guillain Barre es un síndrome que debe detectar rápidamente. De lo contrario, la persona afectada puede morir de insuficiencia respiratoria. La presentación más común del síndrome de Guillain-Barré es una neuropatía ascendente, a partir de las extremidades inferiores y la difusión hacia arriba.
Los primeros síntomas de Guillain-Barré pueden ser debilidad o parestesias en las extremidades inferiores. La parte insuficiencia respiratoria aguda viene cuando la neuropatía afecta los pulmones. La insuficiencia respiratoria es debido a la parálisis de los músculos respiratorios. La persona tiene que ser intubado.
Aquí hay tres puntos clave sobre el síndrome de Guillain-Barré:
El gatillo se cree que tienen una etiología infecciosa, tal como una infección respiratoria superior o gastroenteritis.
El curso temporal de Guillain-Barré puede variar desde unas pocas horas hasta varios días.
Video: Trastornos neurológicos (Tipos y problemas)
El tratamiento es de apoyo y también puede incluir la plasmaféresis o inmunoglobulina intravenosa.
Esclerosis múltiple
Esclerosis múltiple es un trastorno desmielinizante caracterizada por un problema en la señalización del nervio. La esclerosis múltiple implica un daño significativo a la vaina de mielina. Los nervios en el cerebro y la médula espinal no se comunican bien. La esclerosis múltiple se cree que es de naturaleza autoinmune.
Usted está tratando con muchas diferentes áreas neurológicas. Los síntomas pueden incluir debilidad en las extremidades, parestesias, y / o con problemas de deambulación. Debido a que la esclerosis múltiple afecta a las neuronas motoras superiores, puede causar espasticidad muscular. Para el PANCE, considere uno de los síntomas de presentación más comunes para ser neuritis óptica, que puede presentarse con dolor ocular, diplopía, y / o pérdida de la visión.
En cuanto el ojo, la esclerosis múltiple afecta el fascículo longitudinal medial. Esta estructura conecta nervios craneales III, IV, y VI. Con la esclerosis múltiple, nota una pupila Marcus Gunn, lo que equivale aproximadamente al menos constricción durante una prueba de balanceo linterna.
He aquí algunos puntos clave acerca de la esclerosis múltiple:
Las mujeres se ven más afectadas que los hombres, y la edad media es en los años 30.
La esclerosis múltiple tiene cuatro subtipos, la más común de las cuales es el subtipo de recaída-remisión.
El diagnóstico se puede confirmar a través de una resonancia magnética del cerebro con gadolinio, que muestra la mejora en la sustancia blanca periventricular.
Si una punción lumbar se realiza, además de una resonancia magnética, puede probar el líquido cefalorraquídeo para detectar la presencia de bandas oligoclonales de IgG.
Durante una llamarada esclerosis múltiple aguda, los esteroides se usan comúnmente para disminuir la gravedad de los síntomas y para calmar la inflamación. Crónicamente, el interferón se ha utilizado, aunque no es sin efectos secundarios, incluyendo síntomas parecidos a la gripe y la depresión. Los anticuerpos monoclonales también se han utilizado en el tratamiento de la esclerosis múltiple común.
Sindrome de Tourette
Sindrome de Tourette es una condición genética caracterizada por movimientos y / o expresiones tic-similares. La persona afectada no tiene control sobre estos movimientos. Muchas veces, se producen en la zona facial y se manifiestan como parpadeo incontrolado y la constante repetición de palabras. La gente asocia con el síndrome de Tourette gritando malas palabras, pero esa forma de Tourette no se produce una gran cantidad.
Aquí hay tres puntos clave en relación con el síndrome de Tourette:
El diagnóstico es clínico, por lo general basado en los síntomas y los antecedentes familiares fuertes.
El síndrome de Tourette a menudo no se da solo. Puede ir acompañada de trastornos como el trastorno por déficit de atención y trastorno obsesivo compulsivo.
El tratamiento a menudo implica la medicación, incluyendo los antipsicóticos y algunos antidepresivos. Otro tratamiento es pimozida (Orap), un bloqueante del receptor de dopamina.
Las conmociones cerebrales
La conmoción cerebral es una forma de trauma cerebral. Con una conmoción cerebral, el cerebro se mueve rápidamente de una manera que no se supone que.
Se oye hablar de golpe y contragolpe mediada por lesión cerebral. los golpe se refiere a la parte del cerebro que se ve directamente afectado por el cerebro trauma la contrecoup se refiere a la parte opuesta del cerebro que está afectada después de un trauma.
Inicialmente, la persona con la conmoción cerebral puede perder el conocimiento. Los síntomas de una conmoción cerebral pueden incluir dolor de cabeza, problemas visuales, fotosensibilidad y / o problemas de equilibrio. La persona afectada puede también ser letárgicos y lentos para responder a órdenes o preguntas.
conmociones cerebrales repetidas pueden tener ramificaciones a largo plazo, incluyendo la demencia y daño neurológico. Después de una conmoción cerebral aguda, una persona puede verse afectada semanas o incluso meses más tarde: En sy post-concussivenortedrome, la persona puede ser emocionalmente lábil, tener dolores de cabeza intermitentes, y / o tienen dificultad para concentrarse durante cualquier periodo de tiempo. Él o ella también puede quejarse de mareo. Estos síntomas suelen desaparecer con el tiempo y el descanso.