Condiciones de la columna vertebral cubiertos en el examen médico asistente
El dolor de espalda es una de las razones más comunes, frecuentes y ordinarias las personas que visitan los proveedores de salud, por lo que el examen de asistente médico esperará que usted sabe sus cosas. Muchos de los casos de dolor de espalda son auto-limiting- Sin embargo, es probable que vea algunos casos especiales en la PANCE.
Espondilitis anquilosante
Espondilitis anquilosante (AS), también llamado un sacroileítis, Es una afección reumatológica que afecta predominantemente a hombres jóvenes en su adolescencia a los 40 años. Esto causa dolor significativo espalda y rigidez en la espalda baja, en particular la región sacroilíaca.
Aquí hay dos puntos clave para recordar acerca de la espondilitis anquilosante:
Una radiografía de la columna lumbar puede mostrar un clásico columna vertebral de bambú: Toda la columna vertebral se ve como un palo rígido de bambú, presionando sobre los nervios y causando el aumento de entumecimiento en la parte inferior del cuerpo. Con el tiempo, el fusible discos de la columna, y la rigidez y el dolor empeoran.
Labwise, la espondilitis anquilosante se asocia con el antígeno HLA-B27. Otras condiciones médicas asociadas con el antígeno HLA-B27 son la enfermedad inflamatoria del intestino (IBD), el síndrome de Reiter y artritis psoriásica.
El curso de la espondilitis anquilosante puede ser variable. En algunas personas, puede remitir de forma espontánea, y en otros, puede empeorar. En su peor extremo, puede provocar la fusión de la columna vertebral.
Debido a que la espondilitis anquilosante es una enfermedad reumatológica, puede afectar a más de la espalda baja. Otras complicaciones médicas pueden incluir fibrosis pulmonar y uveítis. En casos poco frecuentes, la espondilitis anquilosante afecta a la aorta como la aortitis.
Los tratamientos para la espondilitis anquilosante pueden incluir anti-inflamatorios y medicamentos inmunosupresores, si es necesario.
Curvas peligrosas: La escoliosis
Escoliosis se refiere a una curvatura lateral de la columna vertebral. La mayoría de las veces, nadie sabe por qué alguien se Escoliosis por lo tanto, a veces se le llama escoliosis idiopática.
La escoliosis puede ser diagnosticado a una edad muy temprana, antes de que el niño tiene síntomas de dolor de espalda. Un médico puede sospechar de una escoliosis si los hombros no son simétricos. En el examen, le pide al niño que se incline hacia adelante. La clave es determinar el grado de curvatura lateral. Si usted sospecha que la escoliosis en el examen físico, se necesita una radiografía para evaluar más a fondo la escoliosis y determinar el grado de curvatura lateral.
Síntomas con el tiempo pueden incluir dolor de espalda y la fatiga solo plano. El tratamiento depende del grado de la curvatura, o ángulo de Cobb. Si la curva es leve, entonces el niño puede seguir sin la intervención aguda. Si la curva es más de 20 grados, pero menos de 40 grados, entonces el niño debe ser evaluado por un soporte en la espalda. Si la curvatura es mayor de 40 grados, se requiere una intervención quirúrgica.
No sea un gacho: La cifosis
Mientras que la escoliosis es una curvatura lateral de la columna vertebral, cifosis es un tipo de curva que puede causar permanente inclinarse hacia adelante. Uno lo ve con mayor frecuencia en los adultos mayores, debido a los problemas adquiridos de las vértebras y discos, incluyendo la osteoartritis de la espalda y la osteoporosis. Si la osteoporosis está presente, comprobar si hay fracturas por compresión. También pregunte acerca de eventos traumáticos en el pasado o problemas congénitos.
Puede identificar cifosis mediante un examen físico y las imágenes radiográficas. recomendaciones
Los discos herniados
UN hernia de disco puede ser extremadamente dolorosa - la condición ha llevado el mejor de los hombres y mujeres de rodillas. Hernia discal ocurre cuando el núcleo pulposo empuja a través de un área débil en el disco. Causa dolor debido a la compresión del nervio.
La zona lumbar es el área más común para una hernia de disco que se produzca. La zona torácica no es a menudo afectada. Las hernias de disco también se producen en la zona cervical inferior, pero esto no es común.
El dolor de una hernia de disco puede ser extrema, y la persona puede experimentar entumecimiento también. Realizar un examen neurológico completo, especialmente si usted tiene una alta sospecha de que una radiculopatía está presente.
Es posible ordenar los estudios de imagen, incluyendo una resonancia magnética, especialmente si se encuentra evidencia de una enfermedad neurológica. El tratamiento para una hernia de disco es de soporte y puede incluir no esteroideos, esteroides y terapia física. La cirugía puede estar indicada si las medidas conservadoras no tienen suficientemente mejoran los síntomas.
Causas de síndrome de cauda equina son muchos y pueden incluir una hernia de disco y estenosis espinal. Otras causas son el trauma espinal, hematoma epidural, infección, inflamación y tumores malignos. Los síntomas de presentación pueden incluir dolor de espalda, parestesias, y problemas con el intestino y la vejiga. A medida que los síntomas empeoran, la persona afectada puede perder el intestino y la vejiga tono y experimentar una pérdida de reflejos. Esto es una emergencia y requiere la descompresión de la zona afectada.
Estenosis espinal
Estenosis espinal es una causa común de dolor de espalda causado por un estrechamiento de la columna lumbar. Esta condición implica tanto un estrechamiento de la columna vertebral, así como un estrechamiento de la foramen, que es donde los nervios salen de la columna vertebral. La causa más común es la osteoartritis que afecta a la columna vertebral. traumatismo de la médula antes y / o hernias discales también juegan un papel en el desarrollo de la estenosis espinal.
La estenosis espinal presenta normalmente con dolor de espalda baja que es peor, con la deambulación. Como la condición empeora, la persona puede experimentar debilidad asociada con cualquier tipo de soporte de peso. Otros síntomas pueden incluir entumecimiento y hormigueo.
Los estudios de imagen incluyen la radiografía y la resonancia magnética. La resonancia magnética y / o TC es una prueba más detallada, pero se puede detectar cambios de la osteoartritis en una radiografía parte posterior del llano.
El tratamiento de la estenosis espinal incluye terapia física, medicamentos, y las inyecciones para aliviar el dolor. Si estos no le ayudan, entonces la persona puede necesitar cirugía. Puede remitir al paciente a un médico ortopédico en ese punto.
de Pott enfermedad: la tuberculosis de la columna vertebral
La tuberculosis puede afectar a los órganos en el cuerpo fuera del pulmón, incluyendo la columna vertebral. La tuberculosis, ya que afecta a la columna se llama La enfermedad de Pott, llamado así por el cirujano británico Percivall Pott. Puede afectar a las vértebras y el espacio intervertebral. Los síntomas de presentación pueden incluir dolor de espalda, fiebre, debilidad y parestesias. El tratamiento es medicamentos utilizados para el tratamiento de la tuberculosis, ya veces medicamentos para el dolor. puede ser necesaria una intervención quirúrgica.