¿Qué causa el dolor lumbar
El dolor lumbar afecta a muchas personas. A menudo se dice que una persona con dolor lumbar sufre de una “hernia discal”, pero el término más adecuado es una abultamiento de disco. Independientemente de cómo se llama, el dolor lumbar es muy debilitante, que causa tanto dolor y debilidad muscular.
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La columna vertebral es el eje central del cuerpo. Se compone de 24 huesos individuales llamados vértebras. Cada vértebra está adaptado para proporcionar soporte, protección y sitios para la fijación muscular. Entre cada par de vértebras es una disco intervertebral, una estructura de capas de tejido conectivo resistente llamado el anillo fibroso. El anillo rodea un centro gelatinoso llamado nuclEUS pulposo. La estructura de los discos intervertebrales está adaptado de forma única para ayudar a mantener las vértebras en alineación al tiempo que permite el movimiento limitado entre cada par de vértebras. El movimiento de la columna refleja el movimiento combinado entre los pares de vértebras adyacentes.
La médula espinal se extiende desde el cerebro a lo largo de la columna vertebral dentro de un canal de protección formado por las vértebras. Un par de nervios se ramifican de la médula espinal y pasan fuera de la columna vertebral entre cada par de vértebras, una a la izquierda y otro a la derecha. Un nervio contiene tanto las neuronas motoras (que envían señales de distancia de la médula espinal) y las neuronas sensoriales (que llevan señales a la médula espinal). Cada nervio pasa a una región específica del cuerpo. Los nervios en la espalda baja, la parte lumbar de la columna vertebral, trae la sensación de los músculos y de control en una región de la pierna.
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El dolor lumbar puede desarrollarse cuando la capa exterior dura, la corona circular, se rompe y el centro gelatinoso, el núcleo, lo empuja hacia fuera, creando un bulto. El disco vertebral es algo así como una dona rellena de jalea. Si se sube a un lado de una dona de jalea, el centro pegajosa aplasta a cabo el lado opuesto de la rosquilla. Un bulto en el disco se produce de manera similar, aunque no tan drásticamente. Cuando la columna se dobla hacia adelante, la contracción vértebras (aplicar una carga de compresión) En la parte frontal del disco y tracción (aplicar una carga tensora) En la parte posterior del disco. La carga de compresión en la parte frontal empuja el núcleo pulposo hacia la parte posterior del disco, en el que el anillo fibroso se ha estirado. Si hay una debilidad en el anillo fibroso, a partir de un defecto congénito o de una descomposición del tejido conectivo, la repetitiva de empuje del núcleo pulposo puede eventualmente causar que el tejido conectivo a abultarse hacia fuera y empuje sobre el nervio (a veces llamada nervio pellizcado). El empuje interrumpe la transmisión de la señal a lo largo del nervio, lo que lleva a la debilidad muscular, el dolor y entumecimiento en la zona del cuerpo servido por el nervio.
Un disco abultado puede ocurrir a partir de un solo incidente, como una caída o un choque violento que carga la parte posterior. Sin embargo, el mecanismo más común de un disco abultado es repetitivo flexión hacia delante de la columna vertebral. Esta forma de uso excesivo puede conducir a la ruptura gradual de la corona, y después de un evento identificable (inclinándose hacia adelante para tirar de un producto fuera del maletero del coche) provoca la ruptura del anillo y produce la protuberancia que presiona sobre el nervio. El mantenimiento de la curva hacia el interior de la espalda baja mientras está de pie y sentado y, particularmente, mientras se levanta con los brazos, es un paso preventivo valiosa para evitar el dolor de espalda baja.