Fundamentos de lesiones de rodilla para el examen médico asistente
Clínicamente, muchos profesionales de la salud ven problemas con las rodillas en la población de más edad. El examen del ayudante del médico (PANCE) cubrirá esta dolencia común. Una de las causas más comunes es la osteoartritis. Cuanto más peso que una persona está llevando, más dolor que la persona puede sentir y la más difícil caminar puede ser.
Recuerde que muchas de las condiciones reumatológicas, como la gota y la artritis reumatoide, puede afectar a la rodilla.
El síndrome de Osgood-Schlatter
El síndrome de Osgood-Schlatter, que afecta predominantemente a los varones adolescentes, es una irritación del tendón rotuliano en la tuberosidad tibial, o tuberosidad de la tibia. Recordemos que la rótula se fija el cuádriceps de la tuberosidad tibial. estrés repetido causa pequeñas fracturas a lo largo del tendón de la rótula. Además de la inflamación crónica, este síndrome puede causar cambios en el tubérculo tibial, incluyendo edema, dolor, y el aumento de crecimiento óseo.
Cualquier tipo de actividad vigorosa puede precipitar dolor. El diagnóstico del síndrome de Osgood-Schlatter se hizo en el examen físico. la radiografía de pueden ser variables.
El tratamiento es generalmente de apoyo, e incluye RICE (descanso, hielo, compresión y elevación). El estiramiento es clave, especialmente para los cuádriceps y los isquiotibiales.
las roturas de menisco
los meniscos son componentes cartilaginosos que actúan para proporcionar soporte para la rodilla durante cualquier tipo de valgo o varo estrés. En la rodilla, tiene dos meniscos medial y lateral. Lágrimas a los meniscos mediales son más comunes.
A menudo se oye acerca de las roturas de menisco en la rodilla de los atletas profesionales, especialmente los jugadores de baloncesto y fútbol. Piense en los diferentes tipos de estrés medial y lateral colocados en la rodilla durante un juego, y se puede ver fácilmente por qué se producen estas lágrimas.
La persona afectada puede decir que él o ella siente dolor en el lado afectado de la rodilla (es decir, la cara lateral de la rodilla si hay un desgarro de menisco lateral). Al igual que con la mayoría de las lesiones de rodilla, se ve hinchazón y edema y dolor a la palpación. El paciente también tiene un peso cojinete problemas en el lado afectado.
Para el PANCE, hacer la conexión entre las roturas de menisco y prueba de McMurray. En esta maniobra, la rodilla es primero flexed- con la mano opuesta, una fuerza se dirige a insistir en la rodilla, ya sea medial o lateral. Si escucha un sonido de clic en el lado afectado cuando se empieza a extender la pierna, la prueba es positiva. El dolor también puede ser inducida en el lado afectado.
El diagnóstico de una rotura del menisco se confirma mediante una resonancia magnética. El tratamiento consiste en reposo, absteniéndose de actividad vigorosa física, medicamentos anti-inflamatorios y medicamentos para el dolor. Dependiendo del grado de desgarro meniscal, el paciente puede necesitar una cirugía artroscópica.
Video: Rotura de menisco - ¿Cómo saber si hay una lesión de menisco?
lágrimas cruzados
Ligamentos en la rodilla incluyen el ligamento cruzado anterior (LCA) y el ligamento cruzado posterior (LCP). Además, tiene el ligamento colateral medial y el ligamento colateral lateral.
Las rupturas del LCA
Aunque a menudo se oyen acerca de las lesiones relacionadas con una ruptura del LCA en atletas profesionales masculinos, desgarros del LCA son en realidad más frecuente en las mujeres. El desgarro ACL se asocia con un desgarro en el menisco medial, porque ambos lágrimas son causadas por una torsión o agudo de rotación de la rodilla.
Al igual que con las roturas de menisco, la persona con una ruptura del LCA informes que tienen sintió un estallido antes de que él o ella se puso. El dolor puede ser insoportable, y la carga de peso puede ser imposible.
Se necesita una resonancia magnética para evaluar el ACL. El tratamiento puede variar desde no quirúrgico para cirugía, dependiendo de la edad de la persona y la estabilidad del ligamento. El tratamiento conservador consiste en reposo, abstenerse temporalmente de actividad física intensa, y tomar los medicamentos anti-inflamatorios y medicamentos para el dolor.
Hay una tríada de lesiones de rodilla que los proveedores ortopédicos no les gusta ver. Llamado de todo, desde la “tríada terrible” de la tríada infeliz “O`Donoghue,” esta tríada se compone de una ruptura del LCA, un desgarro de menisco medial y lesión del ligamento colateral medial. En estudios de revisión realizados en la década de 1990, fue - por suerte - no resultó ser extremadamente común.
roturas del LCP
Las lágrimas del ligamento cruzado posterior son mucho menos comunes que las lágrimas a la ACL porque el PCL es mucho más fuerte y puede resistir mucho más castigo. Su función principal es mantener la tibia y el fémur en la fila. Las lesiones pueden ocurrir cuando una fuerza anterior se dirige a una lesión en la rodilla o una fuerza posterior se dirige a una rodilla en la posición flexionada.
Con lesiones leves, se conserva el rango de movimiento, y puede que no haya una gran cantidad de inflamación en la articulación. La prueba del cajón posterior puede ayudar en el diagnóstico de una rotura de PCL, y el diagnóstico se confirmó mediante una resonancia magnética. El tratamiento incluye terapia física intensa y rehabilitación.
desgarros de ligamentos colaterales
En cuanto a los ligamentos colaterales, el ligamento colateral medial (LCM) es el ligamento de la rodilla lesionado con mayor frecuencia. En el examen físico, se prueba para una posible lesión en el MCL con una prueba de esfuerzo en valgo.
Video: RESONANCIA MAGNETICA DE RODILLA Triada infeliz
Las radiografías pueden ser obtenidos inicialmente para descartar una fractura de la anatomía cerca, especialmente el fémur. El diagnóstico se confirma con una resonancia magnética. El tratamiento consiste en la rehabilitación para la nota lágrimas- leve que si la ACL y / o meniscos medial han resultado heridas, así, entonces es necesaria una intervención quirúrgica.
Lágrimas laterales del ligamento lateral son extremadamente infrecuentes. Son causados por una extrema tensión en varo de la rodilla. Una resonancia magnética es la prueba confirmatoria de elección. lágrimas leves generalmente se tratan de forma conservadora.
Cuál de los siguientes se utiliza para diagnosticar un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA)?
maniobra (A) de Phalen
(B) Prueba de Lachman
Video: Examen Rodilla Primera Parte
de prueba (C) de McMurray
maniobra (D) de Barlow
maniobra (E) de Ortolani
La respuesta correcta es la (B), la prueba de Lachman. Tenga en cuenta que una prueba de cajón anterior que también se puede utilizar para evaluar para una lacrimógena ACL sin embargo, esta prueba no es tan sensible o específico como la prueba de Lachman. maniobra de Phalen se utiliza en el diagnóstico de síndrome del túnel carpiano. prueba de McMurray se utiliza en el diagnóstico de roturas de menisco. Las opciones (D) y (E) se utilizan para contrastar las luxaciones de cadera congénita, no ACL lágrimas.