Alivio para los síntomas dolorosos de la esclerosis múltiple
En la búsqueda de alivio para los síntomas de dolor primarias o secundarias de la esclerosis múltiple (EM), la clave está en encontrar el medicamento adecuado, tomada en el nivel adecuado, que proporciona el mayor alivio sin causar mucha somnolencia u otros efectos secundarios desagradables. Su neurólogo puede recomendar dosis más bajas de más de un medicamento a la vez con el fin de maximizar la eficacia y reducir al mínimo los efectos secundarios.
Los medicamentos comunes para el dolor de EM
A pesar de que no hay medicamentos han sido aprobados específicamente para el tratamiento del dolor de la esclerosis múltiple, las variedades de ancho se han utilizado con cierto éxito:
medicamentos anticonvulsivos, incluyendo Tegretol (carbamazepina) y Neurontin (gabapentina) se usan comúnmente para tratar la neuralgia del trigémino y disestesias.
Lyrica (Pregabalina) es aprobado por la FDA para tratar el dolor neuropático de la diabetes y en la actualidad se está estudiando en la EM.
Cymbalta (Clorhidrato de duloxetina) es aprobado por la FDA para el tratamiento de la depresión y para el dolor neuropático causado por la diabetes. Se ha utilizado con éxito para el dolor relacionado-MS también, particularmente disestesias.
Los antidepresivos tricíclicos, incluyendo Elavil (amitriptilina), Norpramine (desipramina), y Pamelor (nortriptilina), también son útiles con disestesias.
Para la neuralgia del trigémino que no responde a alguno de los medicamentos, el médico puede recomendar un procedimiento quirúrgico llamado rizotomía percutánea. Aunque el procedimiento se puede realizar en una variedad de maneras, el objetivo común es desactivar el nervio trigémino lo suficiente como para bloquear la sensación de dolor.
dolor significativo también puede acompañar ciertos síntomas de su esclerosis múltiple. Por ejemplo, la rigidez muscular (espasticidad) que es tan común en la EM puede causar espasmos extremadamente dolorosas. Estos espasmos pueden ser manejados con los medicamentos antiespásticos baclofeno y Zanaflex (tizanidina). Valium (diazepam) puede ser particularmente útil para los espasmos nocturnas dolorosas en las piernas y los pies. La neuritis óptica puede estar acompañado por dolor ocular severo que responde en general a un curso corto de corticosteroides por vía intravenosa de dosis altas.
MS y el alivio del dolor: Los tratamientos alternativos
Aunque los medicamentos de diversos tipos pueden ser extremadamente útiles para controlar el dolor, también se puede considerar otras opciones alternativas. La acupuntura, por ejemplo, puede ser útil para algunos tipos de dolor (sin embargo, no ha ser estudiados ampliamente en EM). Algunas personas encuentran la meditación y otras estrategias de relajación para ser beneficioso.
dolor primario no responde a los medicamentos para el dolor estándar utilizados para lesiones, tales como aspirina, Tylenol (acetaminofeno), o las diversas formulaciones de ibuprofeno (Motrin o Advil), debido a que la fuente del dolor es diferente. dolor primario también no responde bien a los narcóticos.
EM y cannabinoides: La obtención de beneficios de la marihuana
Los cannabinoides son derivados químicos de plantas de marihuana. Los recientes esfuerzos de investigación se han centrado en tratar de captar los beneficios de los cannabinoides para varios problemas, incluyendo el dolor neuropático y la espasticidad, y reducir al mínimo los efectos secundarios y los riesgos de salud asociados con la marihuana fumada.
Sativex, un spray para la mucosa oral (lo que significa que se rocía en la boca y se absorbe a través de la membrana mucosa) desarrollado a partir de extractos de marihuana por GW Pharmaceuticals, está aprobado en Canadá para el tratamiento del dolor relacionado con la EM y en Canadá, el Reino Unido, España y la República Checa para el tratamiento de la espasticidad.
La compañía aún no ha solicitado a la administración de EE.UU. de Alimentos y Medicamentos para su aprobación, pero se ha dado el visto bueno de la FDA para probar la droga en los Estados Unidos. Para obtener más información acerca de las cuestiones relacionadas con el uso de la marihuana y sus derivados para el tratamiento de los síntomas de la EM, echar un vistazo a la Sociedad Nacional de EM información sobre la marihuana.