¿Qué causa problemas para caminar con esclerosis múltiple?
Dos tercios de las personas diagnosticadas con esclerosis múltiple (EM) con el tiempo necesitan algún tipo de dispositivo de movilidad - como un bastón, andador, o un scooter - para ayudarles a ser más activo que quieren ser. En otras palabras, caminar puede ser alterada, pero la movilidad no tiene que ser.
Cuando se tiene EM, muchos factores pueden afectar su capacidad de caminar con facilidad y seguridad, por lo que el primer paso es identificar las fuentes del problema. A continuación se presenta una visión general de algunas cosas que pueden hacerte tropezar.
Fatiga
Cansancio y la fatiga resultante de un esfuerzo excesivo o la pérdida de condición puede hacer que sea difícil para que usted pueda hacer las cosas que quiere hacer - incluyendo caminar. Actividades como subir las escaleras o caminar alrededor de la cuadra, que solía sentir fácil, puede comenzar a sentirse como maratones. Por lo tanto, es importante recordar que la gestión de su fatiga también ayudará a su pie.
La espasticidad
La espasticidad o agarrotamiento de las extremidades, lo cual es el resultado de un aumento del tono muscular causada por la desmielinización, puede interferir con la marcha. Las ramas que se endurecen por la espasticidad son más difíciles - y por lo tanto más agotador - moverse. Los sitios más comunes para la espasticidad son los músculos de la pantorrilla, muslos, nalgas, ingle, y, a veces la parte posterior. La rigidez puede variar de leve y apenas perceptible a grave y doloroso.
Video: Causas de la esclerosis múltiple | En forma
Aquí está la cosa difícil sobre la espasticidad: Si usted tiene alguna debilidad en las piernas, un poco de rigidez puede ayudar a destacar y caminar. El exceso de rigidez, por el contrario, es incómodo y agotador. Por lo tanto, aquí hay algunos consejos para la gestión de su espasticidad de tal manera que usted tiene la cantidad justa:
Tratar los problemas que se sabe que aumentan la espasticidad. Estos problemas incluyen una distensión de la vejiga o el intestino, tracto urinario u otros tipos de infecciones, dolor de cualquier tipo, y úlceras por presión.
Pregúntele a su fisioterapeuta para recomendar un plan de estiramiento. El plan debe incluir tanto el estiramiento activo (que lo haga por su cuenta) y el estiramiento pasivo (que lo hace con un ayudante que se extiende unos músculos para usted). Echar un vistazo a la folletos de estiramiento de la Sociedad Nacional de MS.
Pregúntele a su médico acerca de los medicamentos para tratar la espasticidad. Los medicamentos más comúnmente utilizados son baclofeno y Zanaflex (tizanidina). Sólo recuerde que muy poco medicamento no proporcionará alivio y demasiado le hará cansado y débil. El mejor plan es comenzar baja y aumentar gradualmente hasta que tenga la cantidad justa de la espasticidad. Sea paciente - que puede tomar algún tiempo para llegar a este punto óptimo.
espasticidad severa que no responde adecuadamente a estos medicamentos por vía oral se maneja mejor con una bomba implantado quirúrgicamente que ofrece Lioresal (baclofeno líquido) directamente a la médula espinal. Debido a que el medicamento va directamente a la médula espinal, este milagro de la medicina moderna alivia la espasticidad con una dosis mucho más baja de la medicación - evitando así los efectos secundarios desagradables de fatiga y debilidad.
Mareos y vértigo
A pesar de que mareo (Sensación de mareo o incapacidad para mantener el equilibrio) y vértigo (Una sensación de que está girando o el mundo está girando a su alrededor) no afectan directamente la capacidad de caminar, seguro que puede hacer que sea incómodo para moverse.
Estas condiciones generalmente se producen con MS debido a la desmielinización en las zonas del tronco cerebral que controlan el equilibrio, o debido a la desmielinización que interfiere con los mensajes desde el oído interno al cerebro. Debido a que otras condiciones pueden causar ambos problemas, descartando otras causas es importante antes de asumir que la EM es el culpable.
Estos son algunos consejos que pueden ayudarle a volver sobre sus pies:
Si las sensaciones son peores cuando cambia de posición, un fisioterapeuta le puede dar ejercicios que ayudan a construir su tolerancia al movimiento.
La niacina, un componente del complejo de la vitamina B que dilata los vasos sanguíneos, a veces proporciona alivio.
Antihistamínicos, tales como Benadryl (difenhidramina), Antivert (meclizina), o Dramamine (dimenhidrinato), pueden aliviar el mareo leve o vértigo.
Los medicamentos en la familia de las benzodiazepinas, como Valium (diazepam), Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam), y Xanax (alprazolam) pueden suprimir el funcionamiento del oído interno que pueden causar mareos.
El dilema que se enfrenta al tratar de controlar los mareos y el vértigo es que los medicamentos que proporcionan el mejor alivio - También se sabe que causan somnolencia - los antihistamínicos y benzodiazepinas. Así que trabajar con su médico para encontrar la dosis más baja posible que alivia sus síntomas.
Los cambios sensoriales
Los cambios sensoriales como entumecimiento y pinchazos con agujas sensaciones en las piernas y los pies también pueden interferir con la marcha. Por ejemplo, es difícil caminar con comodidad y seguridad cuando no se puede sentir el suelo. Por desgracia, no hay medicamentos tratan específicamente de entumecimiento. Sin embargo, alfileres y agujas pueden responder a un medicamento como Neurontin (gabapentina) o Lyrica (pregabalina).
La mejor estrategia es usar lo que los zapatos le proporcionan la mayor comodidad y el mejor “sensación” para el suelo. También es necesario observar de cerca dónde va el fin de evitar tropezar o pisar superficies que son demasiado caliente o demasiado agudo. Si los cambios sensoriales en sus pies le hacen sentirse menos seguro, un bastón proporcionará una mayor estabilidad.
Los problemas de equilibrio
Muchos problemas de coordinación son causadas por lesiones en el cerebelo. Como entumecimiento, no existen medicamentos para mejorar su equilibrio. Sin embargo, si usted se encuentra tropezando, póngase en contacto con un terapeuta físico. Él o ella puede recomendar ejercicios para ayudar a mejorar el equilibrio, así como ayudas para la movilidad de aumentar su estabilidad. Y asegúrese de revisar la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple de Libre de caídas vídeo.
ayudas para la movilidad son sin duda las herramientas de elección para los problemas de equilibrio más graves. La herramienta específica depende de la cantidad de apoyo que necesita para estar seguro en sus pies. Un bastón, que proporciona apoyo en un lado de su cuerpo, puede ser suficiente. Sin embargo, si el apoyo unilateral no es suficiente para usted, usted puede aumentar el apoyo mediante el uso de dos bastones, muletas o un andador. Cada uno tiene su encanto particular - un fisioterapeuta puede ayudarle a identificar la mejor herramienta para usted y enseña cómo utilizar de manera eficaz.