Esclerosis múltiple: tratamiento con corticosteroides para las recaídas agudas
Teniendo en cuenta que la mayoría de las recaídas se hacen cada vez más por su propia cuenta, te estás preguntando cómo su médico decide si se debe tratar una recaída o no. Aquí está la respuesta resultado final: En general, los neurólogos tratar la recaída con corticosteroides si interfiere significativamente con su vida diaria.
Por ejemplo, si su visión o capacidad de caminar están deteriorados - y usted no puede conducir su coche, la función en el trabajo, o cuidar de sus hijos - su médico es probable que recomendar un tratamiento. Sin embargo, si sus síntomas son menos invasivos - tal vez usted está experimentando aumento de la fatiga, algunos entumecimiento u hormigueo en su lado izquierdo, o espasticidad (Aumento de la rigidez) - la recomendación puede ser para el tratamiento de los síntomas lo tienes y dejar que la resolución recaída de por sí.
La razón principal por la que los médicos no tratan cada recaída que viene es que los corticosteroides que se utilizan son más de una solución rápida que una solución a largo plazo - y pueden plantear problemas de su propia cuenta.
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¿Cuáles son los corticoides?
Los corticosteroides son hormonas que se producen en el cuerpo humano por las glándulas suprarrenales (estos son muy diferentes de los esteroides anabólicos utilizados por los atletas, por lo que no se hagan ilusiones para la Serie Mundial del año próximo). Cuando se prescribe como un medicamento, estas hormonas tienen una serie de efectos fisiológicos en los diferentes sistemas de órganos, pero son los más ampliamente utilizados por sus acciones anti-inflamatorias.
Por ejemplo, en MS, medicamentos corticosteroides ayudan a reducir la inflamación que se produce durante una recaída de modo que la recaída llega a su fin más rápidamente. Un estudio está actualmente en curso para determinar si estos medicamentos también tienen algún beneficio a largo plazo sobre la progresión de la enfermedad, pero los estudios anteriores no han demostrado ningún beneficio a largo plazo.
Algunos medicamentos corticosteroides, como la prednisona, se dan generalmente por vía oral. Otros, como Solu-Medrol (metilprednisolona) y Decadron (dexametasona) son dados por infusión intravenosa. La mayoría de los especialistas en EM recomiendan un período de tres a curso de cinco días de altas dosis intravenosas (IV) esteroides como el tratamiento de elección para los ataques de EM graves ya que este régimen parece proporcionar el máximo beneficio con los menores efectos secundarios.
En estos días, los médicos dan con mayor frecuencia este tratamiento de forma ambulatoria. Su médico también puede prescribir lo que se llama una conicidad esteroide - una dosis gradualmente decreciente de los esteroides orales durante un período de una a dos semanas - para prolongar el beneficio de la medicina mientras aflojando más lentamente.
Como alternativa a esteroides IV, un curso corto de altas dosis de esteroides orales también puede ser apropiada. Su neurólogo trabajará con usted para encontrar la mejor opción para sus circunstancias particulares.
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¿Qué esperar de los tratamientos de EM corticosteroides
El objetivo del médico en la prescripción de corticoides es ayudarle a volver a la pista más rápida - especialmente si su recaída interfiere con sus actividades diarias. En otras palabras, los corticosteroides poner en marcha su recuperación desde el ataque. Pero ellos no afectan el curso de su MS en el largo plazo.
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Aunque la mayoría de las personas les va bien con estos medicamentos, es difícil predecir exactamente cuál será su respuesta. Es posible, por ejemplo, se sienten dramáticamente mejor en un par de días - tan bueno y lleno de energía, de hecho, que te gustaría poder permanecer en los corticosteroides para siempre (una mujer comentó que sus armarios están siempre a su más limpio cuando está en corticosteroides).
O puede experimentar poco alivio de sus síntomas, en cuyo caso usted y su médico se centrará en la gestión de sus síntomas y esperar a que la recaída a resolverse. O si la recaída es particularmente grave, su neurólogo puede recomendar otra estrategia de tratamiento.
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Usted puede encontrar corticosteroides fácil de tolerar, y es posible disfrutar del impulso de energía, o usted puede encontrarse luchando con algunos bastante intensos irritabilidad o cambios de humor que van desde “alta” y con energía durante el tratamiento a abajo y deprimido como se desprende de la medicación .
Sea consciente de la gama de posibles reacciones de corticosteroides, ya que todos pueden pasar a cualquiera en un momento u otro. En otras palabras, respondiendo positivamente a los corticosteroides durante una recaída no significa necesariamente que usted va a responder de manera positiva la próxima vez, y tener una experiencia negativa no significa que todos ellos estarán negativo.
Los efectos secundarios de MS tratamiento con corticosteroides
Aunque la mayoría de las personas toleran bien el tratamiento, los corticosteroides pueden producir una variedad de efectos secundarios - tanto inmediato como a largo plazo - y es a causa de estos efectos secundarios que los médicos recomiendan el corto período de tres a cinco días de curso.
Los efectos secundarios inmediatos pueden incluir irritación del estómago, la elevación de azúcar en la sangre, retención de agua / aumento de peso, inquietud, dificultad para dormir (que es por eso que los armarios se limpian), y cambios de humor. Lo más probable es que no tenga algún problema, pero su médico puede recetar medicamentos para ayudarle a dormir o para minimizar la irritación del estómago si es necesario.
Los corticosteroides no deben ser utilizados de manera continua, ya que pueden causar problemas graves y debilitantes tales como úlceras de estómago, hipertensión, cataratas y osteoporosis (adelgazamiento de los huesos).