Alternativas a ms tratamiento con corticosteroides
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Los corticosteroides no son la respuesta para cada persona o para cada recidiva de la EM. Aquí hay algunas otras opciones para la gestión de las recaídas:
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H. P. Acthar Gel: Para cualquier persona que no pueda obtener los corticosteroides (escasez ha ocurrido en el pasado), no puede tolerar los efectos secundarios, o cuyas venas no permiten un fácil acceso para infusiones intravenosas, un medicamento llamado H. P. Acthar gel está aprobado para el tratamiento de las recaídas. Este medicamento se elabora adrenocorticotrola hormona pic o ACTH para abreviar.
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Al igual que los corticosteroides, ACTH trata la recaída, pero no afecta el resultado final o la historia natural de la MS. Se administra por inyección intramuscular diaria durante un período de dos a tres semanas. Los posibles efectos secundarios incluyen vómitos, cambios en el apetito, diarrea, estreñimiento, inquietud, dificultad para dormir, y la sudoración. Al igual que los corticosteroides, ACTH no debe ser utilizado de manera continua.
El intercambio de plasma: En 2011, la Academia Americana de Neurología emitió nuevas directrices que indica que plasmaféresis (Intercambio de plasma) puede ser útil para tratar una recaída particularmente grave que no ha respondido al tratamiento con altas dosis de corticosteroides.
La plasmaféresis, que puede realizarse en la mayoría de los centros médicos más importantes, por lo general implica siete tratamientos durante un período de 14 días y es muy caro. El tratamiento consiste en varios pasos:
La sangre entera - que es parte líquida (plasma) y la parte (glóbulos rojos y blancos) sólidos - se retira del cuerpo de la persona.
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El plasma es separado de las células rojas y blancas de la sangre y se sustituye por plasma artificial.
El nuevo plasma se mezcla con los glóbulos rojos y blancos de la persona, y juntos se ponen de nuevo en el cuerpo de la persona.
La inmunoglobulina intravenosa (IgIV): Este medicamento, que por lo general se administra por infusión intravenosa mensual, es otra opción para las personas que no pueden tolerar, no pueden obtener, o que no responden bien a los corticosteroides. Sin embargo, especialistas en esclerosis múltiple difieren en sus opiniones sobre la eficacia de la IgIV.
La plasmaféresis es útil, ya que elimina el plasma que contiene los factores que causan daño en la EM. Debido a que este proceso puede poner a una persona en riesgo de anemia y las infecciones, se utiliza sólo en el caso de un ataque muy grave.
A pesar de cualquier tratamiento que su médico le receta para una recaída, algunos síntomas pueden permanecer. Este es el momento ideal para aprovechar la experiencia de los profesionales de la rehabilitación.
Si, por ejemplo, uno se queda con la debilidad en las piernas, problemas de equilibrio, o más fatiga que usted ha estado acostumbrado a tratar con, un fisioterapeuta puede trabajar con usted para mejorar su caminar y para identificar el dispositivo de movilidad que podrían mejor ayuda a mantener el equilibrio y conservar su energía.
El terapeuta ocupacional puede recomendar modificaciones a su espacio de trabajo y el hogar para ayudarle a ser más móvil y productivo. Si su recaída le dejó con algunos problemas de memoria o de atención, un neuropsicólogo puede ayudarle alcance el problema y recomendar algunas formas de compensar. Así que usted puede hacer mucho para volver en la ranura.