Fundamentos hipotiroidismo para el examen médico asistente
La tiroides es un órgano vital que el examen de Asistente Médico (PANCE) se espera que seas familiarizado. Una de sus grandes responsabilidades es la regulación de la tasa metabólica basal. Si su glándula tiroides se convierte en letargo, es posible que tenga problemas con el aumento de peso y fatiga extrema.
El hipotiroidismo se refiere a una tiroides que es poco activa. Aquí hay cuatro causas posibles:
Tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune. Es la causa más común de hipotiroidismo, y que afecta principalmente a las mujeres alrededor de los 30 años.
síndrome de DiGeorge (DGS) es una causa hereditaria de hipotiroidismo. El síndrome no sólo causa problemas de tiroides y paratiroides, sino también problemas cardíacos, retraso en el desarrollo, y la hipocalcemia. Una persona con síndrome de DiGeorge también puede tener un problema de paladar hendido.
Si ves a una pregunta sobre la PANCE acerca de las causas no autoinmunes del hipotiroidismo, buscar una respuesta que incluye la cirugía previa del cuello, por lo general de la tiroides antes o cirugía paratiroidea.
medicamentos comúnmente prescritos que pueden causar hipotiroidismo incluyen amiodarona (Cordarone) y litio (Lithobid).
Tenga en cuenta que si alguien está en los esteroides, la secreción de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) puede disminuir. Para alguien en la unidad de cuidados intensivos, la dopamina medicamento también puede disminuir la secreción de TSH. La clave es volver a revisar las pruebas de función tiroidea cuando el paciente está fuera de estos medicamentos.
Video: Otros Examenes en Hipotiroidismo, Dr Javier E Moreno
Los síntomas del hipotiroidismo a menudo dependen de la baja actividad de la glándula tiroides es. Pueden incluir ronquera, profunda debilidad y fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío, estreñimiento, y la amenorrea, así como la depresión. De hecho, parte de la rutina inicial de la depresión incluye la detección de hipotiroidismo.
El hipotiroidismo puede causar dolor en los músculos (un tipo proximal de miopatía). El examen físico puede revelar la pérdida de las cejas (el aspecto lateral), y un examen de cuello puede revelar un bocio. No puede haber bradicardia y la presión arterial elevada. El examen de los reflejos tendinosos profundos (sobre todo el reflejo de Aquiles) puede mostrar una respuesta de relajación retardada.
Hay una estrecha relación entre las glándulas hipotálamo, la glándula pituitaria y la tiroides. El hipotálamo secreta la hormona liberadora de la tiroides (TRH), que estimula la pituitaria para hacer hormona estimulante del tiroides (TSH), que finalmente estimula la tiroides para hacer la tiroxina (T4). Continúe siguiendo la lógica aquí:
El hipotiroidismo primario (un problema de la tiroides) se caracteriza por una baja T4 libre y una TSH elevada.
El hipotiroidismo secundario (un problema con la pituitaria) se caracteriza por una TSH baja y una baja T4 libre.
hipotiroidismo terciario, que no es común clínicamente, se produce cuando el hipotálamo no hace TRH.
El tratamiento para el hipotiroidismo es la sustitución tiroidea oral. El tratamiento habitual es levotiroxina (Synthroid). Después de comenzar este medicamento, es costumbre que esperar cerca de 6 semanas antes de hacer un nivel de TSH seguimiento.
Una condición médica emergente resultante de larga data hipotiroidismo no tratado es este tipo de coma. Esta condición se caracteriza por letargo extremo, confusión, y la hipotermia. Hay a menudo significativa del edema corporal total. En análisis de sangre, la hiponatremia puede estar presente. Los valores de laboratorio a menudo muestran un nivel de TSH muy elevada. El tratamiento es por lo general de la tiroides de reemplazo, lo más a menudo por vía intravenosa. esteroides intravenosos se dan a menudo primero antes de que el reemplazo de la tiroides.
¿Cuál de los siguientes es característico de la tiroiditis de Hashimoto?
(A) de alta T4 en suero y baja TSH
Video: Tu médico no te dijo esto - Como curar la tiroides con solo un ingrediente
(B) La presencia de anticuerpos antimicrosomales
(C) Asociación con fibrillaton atrial
(D) No asociación con otras enfermedades autoinmunes
(E) El tratamiento incluye yodo radiactivo
La respuesta correcta es la (B). Choice (A) es incorrecta porque enumera los hallazgos característicos en una persona con hipertiroidismo primario, y el hipertiroidismo se asocia con fibrilación auricular, la opción (C). Tanto el hipotiroidismo y el hipertiroidismo se asocian con otras enfermedades autoinmunes. Y en cuanto a Choice (E), el yodo radiactivo se utiliza en el tratamiento de hipertiroidismo, es decir, la enfermedad de Graves.