Asistente médico examen: insuficiencia cardíaca diastólica
reNICinsuficiencia cardíaca Tolic Es un problema con el corazón del relajante. Su ayudante del médico examen le hará preguntas acerca de sus causas y tratamientos.
Las causas comunes incluyen la isquemia y la hipertensión. Una de las principales causas es la obesidad. La disfunción diastólica, especialmente con la actual epidemia de obesidad en los Estados Unidos, es más común que la disfunción sistólica, aunque los dos pueden coexistir. En un ecocardiograma, el cardiólogo puede diagnosticar la insuficiencia cardíaca / disfunción diastólica diastólica en base a la incapacidad del corazón para relajarse.
Los medicamentos para el tratamiento de los pilares para la insuficiencia cardíaca diastólica son bloqueadores beta y bloqueadores de los canales de calcio. Ellos ayudan al corazón relajarse.
Video: Insuficiencia Cardiaca
Usted está evaluando un hombre de 77 años de edad, que presenta al hospital con dificultad para respirar. Una radiografía de tórax muestra edema pulmonar. Su presión sanguínea está 128/66 mmHg, y su nivel de oxigenación es de 96 por ciento en 6 litros mediante una cánula nasal. Pide un nivel de BNP, que es de 2.000 pg / ml. El ECG muestra ritmo sinusal normal a 68 latidos por minuto y no hay cambios agudos de onda ST-T.
¿Cuál de las siguientes combinaciones de medicamentos le administre a esta persona?
Video: Definición de Insuficiencia Cardíaca
(A) La furosemida (Lasix) y heparina
(B) La aspirina y la heparina
(C) La furosemida (Lasix) e hidroclorotiazida
(D) La nitroglicerina y heparina
(E) La nitroglicerina y furosemida (Lasix)
La respuesta correcta es la opción (E), nitroglicerina y furosemide.This hombre tiene una radiografía de tórax que muestra un edema pulmonar. El tratamiento para el edema pulmonar agudo es oxígeno, furosemida, nitroglicerina, y tal vez la morfina. La nitroglicerina es un potente vasodilatador y puede facilitar el trabajo de la respiración en la insuficiencia aguda edema pulmonar / descompensada cardíaca congestiva.
Video: CLASE 2 - Función Diastólica en el Ventrículo Izquierdo
Las opciones (B) y (D) se utilizan en el tratamiento del síndrome coronario agudo. Los medicamentos en opción (C) no son realmente dan juntos. Furosemida y heparina, Choice (A), se le daría juntos si la persona tenía CHF en el contexto de un síndrome coronario agudo (un IMSEST, por ejemplo). Clínicamente, en el contexto de CHF debido al síndrome coronario agudo, se le daría otros medicamentos, incluyendo la aspirina y nitroglicerina.
Nota la inclusión del péptido cerebro (tipo B) natriurético (BNP) en la pregunta. Es secretada por los ventrículos y puede ser elevado crónicamente en estados de estiramiento ventricular, tales como CHF crónica o una cardiomiopatía. En CHF aguda descompensada, estos niveles pueden ser elevados desde la línea base. Los médicos pueden tendencia en estos con el tiempo.