Asistente médico examen: urgencias y emergencias hipertensivas
Video: EMERGENCIA HIPERTENSIVA
Por PANCE, se espera ver escenarios clínicos comunes relacionadas con la presión arterial muy alta. Tener en cuenta dos escenarios básicos relativos a la hipertensión arterial: la urgencia hipertensiva y emergencias hipertensivas.
La urgencia hipertensiva preocupaciones alguien que se presenta con la presión arterial muy alto: una presión arterial sistólica gt; = 180 mmHg o una presión arterial diastólica gt; = 110 mmHg. La persona afectada es relativamente asintomático y no tiene signos de daño de órgano en el examen - sin mareos, dolor en el pecho, sin ninguna visión borrosa, no hay nada. Él o ella generalmente no requiere la hospitalización del paciente, pero sí requiere un tratamiento agresivo de la presión arterial y el seguimiento.
emergencia hipertensiva preocupaciones alguien que se presenta con lecturas de presión arterial gt; = 180 mmHg sistólica o gt; = 120 mmHg diastólica con síntomas y signos de daño de órgano. Él o ella puede tener un cambio en el estado mental, dolor de pecho, insuficiencia renal o edema pulmonar, posiblemente en combinación. La persona afectada puede haber dañado órganos, y que puede no ser reversible, dependiendo de la intensidad de los síntomas iniciales.
Una persona en emergencia hipertensiva necesita ser hospitalizado, por lo general en una unidad de cuidados intensivos, con la presión sanguínea reducción gradual durante las primeras 24 a 48 horas. la perfusión cerebral, especialmente la autorregulación cerebral de la presión arterial, puede obtener todos en mal estado cuando la presión arterial sistólica es demasiado alto.
La regla general es disminuir la presión arterial en no más de 20 por ciento de la presión arterial media (MAP) al día durante el primer par de días. En otras palabras, bajar la presión arterial muy lentamente cuando se está tratando una emergencia hipertensiva.
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Estar al tanto de medicamentos que se usan comúnmente para tratar la emergencia hipertensiva y sus precauciones y efectos secundarios. Muchas veces, se necesita una infusión intravenosa continua a regular fuertemente la presión arterial. Un profesional de la salud a menudo comienza con una medicación y añade otro si es necesario para ayudar a llevar la presión arterial bajo control. Tenga en cuenta los siguientes medicamentos:
El nitroprusiato (Nipride) es un potente vasodilatador. Una persona en este medicamento tiene que estar en la UCI y debe tener una línea arterial colocado (por lo general en la arteria radial) para medir la presión de la sangre cambia minuto a minuto. Los efectos secundarios incluyen la toxicidad del cianuro, por lo tiocianato y los niveles de cianuro deben ser supervisados. Además, tenga cuidado de tomar este med a las personas con enfermedad renal o que están en diálisis.
Video: Emergencias Hipertensivas 1ºparte
Labetalol (Trandate) se puede administrar como una infusión continua. gustos sofisticados utilizando esta primera línea. Recuerde que este medicamento es a la vez un bloqueador alfa y un bloqueador beta. Se puede bajar la presión sanguínea muy bien.
Nicardipina (Cardene) es un bloqueador del canal de calcio por vía intravenosa. También reduce la presión arterial muy bien.