El tratamiento de la angina inestable
Video: Angina de Pecho Inestable parte 1 de 3
Cuando las pruebas revelan que tiene un estrechamiento de uno, dos, o tres de las arterias coronarias, su médico desarrolla un plan para la mejor manera de tratar su angina inestable. Este plan puede incluir el uso de medicamentos, la angioplastia (PCI), o cirugía de bypass de la arteria coronaria (CABG).
Video: ¿Cuál es el tratamiento en el paciente con angina de pecho?
Terapia medica
Una variedad de medicamentos que disminuyen el trabajo del corazón o disminuyen la propensión de coagulación de la sangre en los sitios de placas de grasa puede ser utilizado para tratar la angina de pecho estable e inestable. Los medicamentos más comunes son
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- nitratos: Los nitratos, particularmente nitroglicerina, son pilares valiosos para el tratamiento de la angina de pecho y la angina inestable. Que alivian la presión sobre el corazón y también pueden aumentar el flujo sanguíneo al corazón haciendo que las arterias coronarias se dilaten. Nitroglicerina a menudo alivia las molestias rápidamente. Nitroglicerina / nitratos puede venir en forma de tabletas o aerosoles que se colocan debajo de la lengua, una píldora que se toma por vía oral, una crema que se aplica sobre la piel, o un parche que usted usa en su piel. Algunas personas pueden experimentar dolor de cabeza como efecto secundario.
- Bloqueadores beta: Estos medicamentos, otro pilar del tratamiento, disminuyen la dureza del corazón debe trabajar mediante la reducción de la presión sanguínea y la disminución de la frecuencia cardíaca. En aproximadamente 10 por ciento de los individuos, se pueden producir efectos secundarios tales como cansancio, mareo, o depresión.
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- Los antagonistas del calcio: Esta clase de medicamentos bloquea el flujo de calcio en las células musculares de las arterias y permite que las arterias se dilaten. Estos medicamentos también son llamados bloqueadores de los canales de calcio. Por lo general son menos eficaces que los nitratos y los beta-bloqueantes en Tratamiento- angina sin embargo, los antagonistas del calcio pueden ser utilizados en conjunto con ellos. Los antagonistas del calcio son particularmente útiles cuando cualquier grado significativo de espasmo de las arterias coronarias está presente.
- Aspirina: Eso es, buena aspirina vieja derecha. Mucha gente sabe que la aspirina puede aliviar dolores leves o fiebre, pero no saben que la aspirina es importante en el tratamiento de la angina de pecho inestable y porque ayuda a prevenir las plaquetas se adhieran a las paredes de los vasos sanguíneos y por lo tanto contribuir a cualquier coágulo de sangre que puede estrechar o bloquear una arteria coronaria. La aspirina tiene que ser parte de la terapia para los individuos con CAD conocida o sospechada que no han experimentado ningún problema con sangrado. La investigación y la experiencia demuestran que el uso entérico o tratado, la aspirina, que se disuelve en el intestino, a menudo ayuda a disminuir la irritación del estómago potencial para las personas que son sensibles a la aspirina.
- inhibidores del receptor de plaquetas: Esta nueva categoría de medicamentos pueden mejorar la terapia de aspirina mediante el bloqueo de la capacidad de las plaquetas para pegarse entre sí. Estos medicamentos, que normalmente se entregan por vía intravenosa en el hospital, pueden además ayuda en el ajuste agudo de angina inestable.
La angioplastia
Una alternativa a la terapia médica que puede ser más apropiado para algunos pacientes con angina inestable se llama angioplastia, ACTP (angioplastia coronaria transluminal percutánea), o PCI (intervención coronaria percutánea). Este procedimiento utiliza la técnica conocida como cateterización cardíaca. En la angioplastia, se inserta un catéter en una arteria que se estrecha. Cerca de la punta de este catéter es un pequeño globo que se infla por un médico cuando el catéter llega a la obstrucción. Cuando el globo se desinfla posteriormente, el bloqueo a menudo se dilata lo suficiente para más sangre pase a través, reduciendo así las molestias de angina. Un stent puede insertarse también para mantener la arteria abierta.
Cirugía de bypass de la arteria coronaria
Cuando la obstrucción de las arterias coronarias múltiples es grave o la rama principal de la arteria coronaria izquierda se presenta obstrucción severa, cirugía de bypass de la arteria coronaria (también llamado cirugía de revascularización coronaria o en la jerga médica, CABG) Puede ser recomendada como la terapia más eficaz. La cirugía también se recomienda cuando el tratamiento médico y la angioplastia no controlan los síntomas de la angina de pecho. Durante la cirugía de bypass de arteria coronaria, un trozo de vena de la pierna o una arteria del pecho se injerta en cada lado de una arteria coronaria bloqueada de modo que no pasa por el bloqueo.