Examen de emt: síndrome coronario agudo distintivo de todo lo demás
Para el examen de EMT, tendrá que ser capaz de distinguir el síndrome coronario agudo de todo lo demás. El corazón es especialmente sensible a los cambios en la perfusión. Debido a su importancia, el corazón tiene un sistema bien desarrollado de las arterias coronarias que alimentan el músculo miocardio.
Estas arterias son bastante pequeñas y se convierten fácilmente bloqueadas con una ruptura de placa (Una capa de grasa y minerales que se incrusta dentro de las capas internas de una arteria) o émbolos (pequeñas partículas de placa) que flotan en de otras partes del cuerpo y se alojan dentro de la arteria coronaria en sí.
Si cualquiera de estos ocurre, el paciente puede experimentar una pérdida parcial o completa de flujo sanguíneo distal a la obstrucción. Este hecho marca el inicio de una infarto agudo del miocardio (IAM) o muerte del tejido cardíaco.
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A medida que el tejido cardíaco se vuelve isquémica (Privado de oxígeno y cada vez más ácido), envía señales al cerebro. A su vez, el cerebro interpreta estas señales como la sensación de presión, ardor, tirantez, la nitidez o el dolor. El paciente también puede sentir náuseas, desmayo, o mareos.
Además, debido a la estrecha relación de los pulmones y el corazón, el paciente puede experimentar dificultad para respirar. Debido a la forma en que los nervios se abren camino a través del cuerpo, el cerebro puede percibir relacionados o que irradia dolor o molestias a los brazos, mandíbula o en otros lugares del cuerpo.
A veces el flujo sanguíneo coronario no es bloqueada por la placa o embolias. El paciente puede tener aterosclerosis, o estrechamiento de las arterias que disminuye el flujo de sangre al tejido miocárdico. A veces las arterias mismos pueden experimentar un espasmo.
En estas situaciones la condición conocida como angina puede ocurrir. Estos pacientes tienen una gran cantidad de los mismos signos y síntomas como aquellos con infarto de miocardio. Por lo general, una persona con angina de pecho puede aliviar los síntomas al descansar o auto-administración de nitroglicerina, que dilata las arterias y aumenta el flujo sanguíneo.
La angina de pecho y AMI son parte de un espectro de enfermedades conocidas como El síndrome coronario agudo, o ACS. Reconociendo estas señales tan pronto como sea posible es fundamental. Debido a que la determinación de la diferencia entre la angina y el IAM a menudo no es posible, lo más seguro es suponer lo peor y tratar al paciente de forma rápida.
Parte de que el tratamiento es para el transporte de forma más rápida y segura posible al hospital más cercano que es capaz de restablecer rápidamente el flujo sanguíneo coronario, ya sea mediante angioplastia o la terapia fibrinolítica.
A 50 años de edad, macho tiene un inicio repentino de la presión epigástrica que viene sin advertencia. Él también tiene dolor en la mandíbula y nausea. Tiene un historial de úlceras y toma medicamentos para ellos. Se niega su cuidado, ya que cree que el malestar está relacionado con su historia de úlcera. ¿Cuál de las siguientes acciones es la más adecuada?
(A) asistir al paciente en la toma de su medicación úlcera.
(B) asesorar al paciente que puede estar teniendo un ataque al corazón.
(C) permanecer con el paciente hasta que la incomodidad se resuelve.
(D) Comience a mover al paciente a su ambulancia, ya que el tiempo es la esencia.
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La respuesta que está buscando es opción (B). Aunque este episodio puede de hecho ser un evento gastrointestinal, los síntomas también apuntan a un posible síndrome coronario agudo. Como un EMT, usted no está autorizado para ayudar a alguien con sus medicamentos para la úlcera, la opción (A). El permanecer con el paciente, la opción (C), no es factible, y no se puede sacar al paciente, opción (D), sin su consentimiento.