El tratamiento del síndrome coronario agudo en el examen médico asistente
Muchas de las preguntas del examen médico asistente en relación con el síndrome coronario agudo implican evaluación, tratamiento, o ambos. Debido a que el tratamiento del síndrome coronario agudo se solapa tanto con tan muchas condiciones, gran parte de la atención se centra en el reconocimiento de los cambios de presentación y de ECG clínicos. He aquí algunos puntos clave para el tratamiento de diferentes aspectos del síndrome coronario agudo:
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El tratamiento estándar para un STEMI es un viaje al laboratorio de cateterismo cardíaco para un cateterismo urgente, con la angioplastia con stent y posible. Si usted está practicando en un área donde un laboratorio de cateterismo cardíaco no está fácilmente disponible, entonces el tratamiento de segunda línea es la trombólisis con un medicamento como tPA.
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El tratamiento con estatinas se administra generalmente en el contexto de un infarto de miocardio. Un perfil de lípidos generalmente se ordena si el paciente ha estado ayunando o dentro de las 24 horas de la admisión cuando alguien se presenta con síndrome coronario agudo. Si el LDL-C es gt; = 100 mg / dl, una estatina debe ser prescrito en el alta hospitalaria.
Clopidogrel (Plavix) es un agente antiplaquetario que se administra habitualmente, junto con la aspirina, en el tratamiento de un STEMI. Clopidogrel se puede mantener durante un tiempo, especialmente para reducir la coagulación fuera de un stent cardíaco si un stent se ha colocado. Un efecto secundario poco común de clopidogrel es la púrpura trombótica trombocitopénica (TTP) - rara pero posible.
En angina variante, o angina de Prinzmetal, una persona entra en la trituración de presión en el pecho. cambios en el ECG indican un síndrome coronario agudo, y puede haber una fuga de enzima (es decir, las troponinas positivas y fracción CK-MB).