fundamentos de espiroquetas y condiciones relacionadas para el examen médico asistente

Las enfermedades relacionadas con la espiroqueta-pueden ser debilitantes e incapacitantes al máximo si no se detectan a tiempo, ya que el examen de Asistente Médico (PANCE) esperará a conocer. Las espiroquetas son bacterias Gram-negativas. Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas también está cubierto, que es causada por un cocobacilo Gram-negativas, no es una espiroqueta. Su presentación clínica y el modo de transmisión son similares a la enfermedad de Lyme.

La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas

La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas es una enfermedad transmitida por garrapatas que puede ser fatal si no se reconoce y se trata inmediatamente. Es causada por la bacteria Rickettsia rickettsii. Históricamente, se ha encontrado en los alrededores de las Montañas Rocosas, pero hoy en día se puede encontrar en todo Estados Unidos. Es particularmente frecuente en el sureste.

Los síntomas iniciales pueden incluir fiebre alta, náuseas, anorexia y vómitos. Esta combinación puede ser confuso para el médico porque se puede atribuir estos síntomas generalizados a una serie de enfermedades. La tríada clásica de fiebre manchada de las Montañas Rocosas es la fiebre, erupción cutánea y dolor de cabeza. Estos síntomas pueden ocurrir en cualquier lugar de 3 a 14 días después de la picadura de garrapata inicial.

Aquí hay tres puntos clave en relación con la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas:

La fiebre asociada con esta condición no es una fiebre mariquita. Las personas con fiebre maculosa de las Montañas Rocosas son tóxicos y enfermo, con fiebre del orden de 38,9 a 39,4 ° C.
Esta enfermedad puede afectar a múltiples sistemas de órganos y puede causar el síndrome agudo de dificultad respiratoria, insuficiencia renal aguda, enzimas hepáticas elevadas y bajo recuento de plaquetas, por nombrar sólo unos pocos.
El tratamiento es doxiciclina. Por lo general, ha dado durante 10 a 14 días. Tenga en cuenta que un efecto secundario de este medicamento es la fotosensibilidad.

enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme es similar a la de las Montañas Rocosas fiebre manchada de las tres maneras: La enfermedad de Lyme es una enfermedad transmitida por garrapatas, que tiene una erupción cutánea característica, y es tratado con doxycycline- Sin embargo, el tratamiento para la enfermedad de Lyme tiene una duración de 21 días, no 10 a 14.

La enfermedad de Lyme es transmitida por la garrapata del venado, y la bacteria es el principal responsable Borburgdorferi fia. La enfermedad de Lyme puede afectar a múltiples áreas del cuerpo, y las presentaciones puede ser confuso porque la enfermedad de Lyme es un gran imitador de otras condiciones médicas, incluyendo las condiciones reumatológicas. Aquí hay tres puntos clave sobre la enfermedad de Lyme:

La erupción cutánea característica se llama eritema migratorio. Se parece a un ojo de buey, y por lo general aparece en una extremidad, aunque puede aparecer en cualquier lugar. La evolución en el tiempo a la presentación de la erupción puede variar. Puede ocurrir unos días después de la picadura de la garrapata, o no puede presentarse durante unas pocas semanas. Una vez más, esta erupción cutánea característica no siempre está presente.
La enfermedad de Lyme puede hacer mucho más que causar una erupción cutánea. Puede afectar el corazón, las articulaciones y el sistema nervioso central. Una gran manifestación clínica que necesita para tener en cuenta es la meningitis inducida-Lyme.
La enfermedad de Lyme puede causar una carditis de Lyme. La presentación clínica más común de Lyme, carditis es de segunda o bloqueo cardiaco de tercer grado en una persona sin factores de riesgo cardíaco. La persona normalmente necesita estimulación emergente cardiaca, así como la ceftriaxona intravenosa para el tratamiento, no sólo doxiciclina oral. Este es un punto de prueba de muy alto rendimiento.

La evaluación de laboratorio de la enfermedad de Lyme se basa en dos pruebas: el ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas y la transferencia de Western. Ambos deben ser positivos para confirmar un diagnóstico de la enfermedad de Lyme. Ellos pueden ser negativos al inicio del curso de la enfermedad, por lo que necesitan ser repetido clínicamente, especialmente si usted tiene una alta sospecha clínica de que la enfermedad de Lyme está presente.

La enfermedad de Lyme se ha implicado en la fatiga crónica y síndrome de fibromialgia como un factor de incitación de una respuesta inflamatoria sistémica persistente. El síndrome de fibromialgia puede ser debilitante.

Sífilis

Sífilis, una ETS, es causada por la bacteria Treponema pallidum. Sífilis ocurre en varias etapas: primario, secundario y terciario. Si usted trata a tiempo, por lo general puede prevenir la progresión a la siguiente etapa. Piense en los aspectos clínicos de la sífilis, ya que pertenecen a cada etapa de la enfermedad:

La sífilis primaria: La manifestación inicial de la sífilis es la lesión indolora conocida como la chancro. Se puede presentar dentro de 1 semana o tan tarde como 3 meses después de la exposición. La lesión se maculopapular, generalmente ubicado en la región del pene en los varones y en la región del cuello uterino en las mujeres. El tratamiento es una dosis de penicilina benzatina administrada por vía intramuscular.
La sífilis secundaria: Si no se trata, la sífilis primaria pueden progresar a una sífilis secundaria. La principal manifestación clínica es una erupción cutánea que puede afectar a las manos y los pies, así como las extremidades superiores e inferiores. Los síntomas incluyen condiloma latum, que son racimos forma de uva de verrugas que se pueden presentar en varios lugares. pápulas rojizas por todo el cuerpo son una posibilidad, también.
La sífilis terciaria: La sífilis terciaria, también llamados neurosífilis, puede causar la demencia, que pueden ser una presentación inicial. Hay otros 18 síntomas, también, incluyendo ceguera, depresión y convulsiones. El tratamiento para la sífilis terciaria es la penicilina intravenosa, dado lo largo de varias semanas.

La prueba de laboratorio inicial utilizado para la detección de la sífilis es el reactivo rápida en plasma. Si es positivo, entonces un VDRL menudo, se ordena al lado. La mejor prueba confirmatoria para la sífilis es la prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes. Esta prueba puede mantener una actitud positiva para toda la vida - que no disminuya con el tratamiento.

Usted está evaluando un hombre de 65 años de edad que está siendo tratado por una infección bacteriana. Se queja de la falta de aire y escalofríos. En el examen físico, su temperatura es de 37,8 ° C, el pulso es de 100 latidos por minuto, y su presión arterial es 90/60 mmHg. Se dice que estos síntomas se produjeron unas pocas horas después de tomar el antibiótico prescrito. ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas de este hombre?

(A) la infección sifilítica Resistente

(B) no tratada gonococo

(C) La inmunosupresión con el VIH

de reacción (D) Jarisch-Herxheimer

(E) infección del tracto urinario complicadas (UTI)

La respuesta correcta es la opción (D). A veces, después de iniciar el tratamiento para la infección bacteriana, la persona comienza a sentirse peor antes de que él o ella se siente mejor.