Una revisión de la epidemiología para el examen médico asistente
Cuando se toma el examen de Asistente Médico (PANCE), su tarea consiste en reconocer los términos comunes utilizados en epidemiología e interpretar algunos datos simples basados en la población. Epidemiología es la rama de la medicina que ayuda a las personas a averiguar los patrones relativos a las enfermedades y otras condiciones relacionadas con la salud que afectan a la población en general. Por ejemplo, los epidemiólogos trabajan para encontrar la causa o fuente de epidemias de enfermedades infecciosas.
En los viejos tiempos malos, rastrear el origen y la difusión de una enfermedad como la peste bubónica fue relativamente fácil. rutas de viaje se limitan a los barcos de vela y carreteras en mal estado. En el mundo moderno, la gente viaja mucho y se mueven rápido. Por lo tanto, el importante trabajo del epidemiólogo se ha vuelto más difícil.
Cómo identificar las condiciones con las pruebas de laboratorio
especificidad y sensibilidad son palabras que ve en el momento gran mundo epidemiológica. Ambos se relacionan con la fiabilidad de una prueba de laboratorio para una condición médica determinada.
Antes de revisar la especificidad y sensibilidad, es necesario comprender otros dos conceptos: la positividad y negatividad. UN prueba positiva revela la presencia de la condición o enfermedad para la que se está haciendo la prueba.
Digamos que usted está tratando con alguien que viene a su oficina se presentan con fiebre y tos productiva. Usted pide una radiografía de tórax, que muestra una lobar infiltrarse en el lóbulo inferior derecho. Su estudio de imágenes muestra que la presencia de neumonía. Esta es una verdadera prueba positiva porque no sólo él tiene síntomas de neumonía, pero su radiografía de tórax muestra que también.
Como era de esperar, una prueba negativa resultado no muestra la condición específica para la cual se está realizando la prueba. resultados de las pruebas pueden ser falsas. Por ejemplo, usted está evaluando una persona con diabetes que se siente “raro” y es la sudoración y taquicardia. Se sospecha de hipoglucemia, pero glucómetro de la persona reporta una lectura normal. Se envía una muestra de sangre al laboratorio, y se nota un nivel de glucosa en sangre de 30.
El glucómetro informó que el nivel de glucosa en sangre era normal cuando de hecho era baja. Si la lectura del glucómetro y los resultados de laboratorio fueron similares, esto sería un verdadero negativo. Sin embargo, debido a que el glucómetro se diferenciaba de la prueba de sangre, el glucómetro dio un resultado falso negativo. La persona necesita un nuevo glucómetro.
En cuanto a las pruebas de falso positivo, digamos que es llamado sobre un valor de laboratorio para un nivel de potasio que es de 8,0 mEq / L. Si el nivel de potasio eran realmente tan alto, lo que espera ver cambios en los signos vitales, incluyendo la bradicardia y un ritmo cardíaco anormal.
También se puede esperar para ver cambios en el ECG. De salir corriendo a ver al paciente y los signos vitales son normales, como es el ECG. Usted llama al laboratorio y saber que esto era un espécimen hemolizadas. Este es un resultado falso positivo.
En la profesión médica, hay una prueba diagnóstica es 100 por ciento infalible. La prueba ideal sería a la vez específico y sensible.
especificidad se refiere a qué tan confiable es la prueba en la detección de una cierta condición médica y reducir al mínimo la probabilidad de resultados falsos positivos.
Sensibilidad se ocupa de la probabilidad de que una prueba dice que una persona tiene una cierta condición médica.
Vectores en epidemiología
En epidemiología, una vector es cualquier persona, animal o microorganismo que lleva y transmite un agente infeccioso - y hay un montón de vectores. Diferentes vectores contribuyen a la enfermedad humana, enfermedad animal, y enfermedades de las plantas. Aquí hay algunos animales estrellas del mundo del vector:
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los Anofeles mosquito es responsable de la transmisión de la malaria humana. Es el rey de los vectores. Sin embargo, una nueva vacuna parece prometedor.
los Aedes mosquito puede transmitir el dengue y la fiebre amarilla.
Las pulgas pueden propagar muchas enfermedades, de las cuales la peste bubónica es la más famosa. Algunas estimaciones dicen que la plaga ha matado a más de 200 millones de personas.
En Estados Unidos, las garrapatas del género Ixodes obtener una atención especial, ya que transmiten la bacteria de la enfermedad de Lyme.
En África, la mosca tsé-tsé es un flagelo. Es el vector de la tripanosomiasis africana humana (enfermedad del sueño).
¡Aquí gatito gatito! Los gatos domésticos son el vector de Toxoplasma gondii, lo que provoca la toxoplasmosis, y por Bartonella henselae, lo que provoca la fiebre por arañazo de gato.
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El concepto de vectores se extiende a otros razonablemente dos áreas: personas y el agua.
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Recuerde Mary Mallon, también conocida como fiebre tifoidea? Ella fue la primera persona en los Estados Unidos identifica como un portador asintomático del patógeno fiebre tifoidea (Salmonella enterica, serovar Typhi). Su puntuación: 53 personas infectadas y 3 muertos.
Si vivieras cerca de Broad Street en el Soho, Londres, en 1854, muere de fiebre tifoidea fue fácil. El agua contaminada era el vehículo de suministro. El médico que cuenta de esto tomó nota de las apariciones de la enfermedad en un mapa que mostraba los pozos de agua. El médico era John Snow, considerado como uno de los padres de la epidemiología.
Por ejemplo, considere la prueba de Lyme. La prueba de confirmación para diagnosticar la enfermedad de Lyme es realmente una transferencia de Western. Si una transferencia Western que demuestra que de Lyme está presente, entonces es muy probable que se presente la enfermedad de Lyme. Esta es una prueba muy específica. El número de personas que las pruebas falsamente positivas para la enfermedad de Lyme con el Western blot es baja.
La incidencia y prevalencia de una condición
Una pregunta de la prueba común implica la comprensión de la diferencia entre la incidencia y la prevalencia:
Incidencia: Para cualquier condición o enfermedad relacionada con la salud, incidencia se refiere a la cantidad de personas que han adquirido recientemente esta condición.
Predominio: La prevalencia se refiere al número de personas que tienen esta condición durante un intervalo de tiempo definido.
Recuerde, ya que estos son epidemiológica términos, que están tratando con la población en general.
Por ejemplo, digamos que quería investigar el número de casos de tuberculosis (y quién no querría hacer eso?) En todas las personas mayores de 65. La incidencia es el número de nuevos casos diagnosticados en el último año, y la prevalencia es el número de personas diagnosticadas que tenían más de 65 años.