Asistente médico examen: hemólisis extravascular o hemólisis intravascular
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Los glóbulos rojos normales viven alrededor de 3 a 4 meses. La comprensión de esto es importante para los propósitos del ayudante del médico del examen (Pance). hemólisis es la destrucción de los glóbulos rojos en la forma en circulación antes de su esperanza de vida ha terminado. Hemólisis tiene muchas causas- una manera fácil de pensar en esas causas es si usted está tratando con hemólisis extravascular o hemólisis intravascular:
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hemólisis extravascular: Esta hemólisis se produce principalmente en el sistema reticuloendotelial (RES). El sistema reticuloendotelial es la parte del sistema inmune que consiste en células cuyo trabajo es para engullir y eliminar las células sanguíneas defectuosas de la circulación. las células de Kupffer del hígado y el bazo son partes principales del sistema reticuloendotelial.
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Las causas comunes de la hemólisis extravascular incluyen la anemia hemolítica autoinmune y los trastornos hereditarios.
hemólisis intravascular: hemólisis intravascular es la destrucción de las células rojas de la sangre que ocurre intravascular, o dentro de la circulación. Las causas comunes incluyen procesos microangiopáticas (como el síndrome hemolítico urémico, o esposos púrpura trombocitopénica trombótica, o TTP- o coagulación intravascular diseminada, o DIC), medicamentos, condiciones hereditarias, síndrome de lisis tumoral (TLS), y enfermedades autoinmunes.
Para el PANCE, es necesario estar familiarizado con la evaluación de laboratorio de hemólisis. Examinar la manera de los resultados de laboratorio para intravascular y extravascular hemólisis comparar.
| Prueba de laboratorio | La hemólisis intravascular | La hemólisis extravascular |
|---|---|---|
| prueba LDH | La lactato deshidrogenasa (LDH), recuento de reticulocitos, y el total de bilirrubina (con una parte no conjugada elevada) son aumentado. | LDH y haptoglobina son normales. Sin hemoglobina se libera en la circulación debido a que los contenidos celulares anormales son todos completamente engullido por el sistema reticuloendotelial. |
| frotis de sangre periférica | Lo ves esquistoocitos, o células de casco, especialmente si hay&rsquo-s un proceso microangiopática. | Ves esferocitos (células en forma de esfera). |
| inmersión en la orina | La orina se sumerge positivo para sangre, pero doesn&rsquo-t muestran cualquier glóbulos rojos (positivo para hemoglobinuria). | La orina lleva un buen efecto negativo para la sangre (sin hemoglobinuria). |