Hematuria preguntas para el examen médico asistente
hematuria, lo que significa sangre en la orina, es un problema clínico muy común y serán cubiertos en el examen de asistente médico. Ser capaz de evaluar esta condición es importante porque las causas son múltiples y afectan a personas de cualquier edad o sexo. No evaluar plenamente la causa de la hematuria puede tener consecuencias nefastas para el paciente - por ejemplo, se puede pasar por alto un cáncer potencial o nefritis.
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La hematuria puede ser bruto (macroscópica) o invisible para el ojo desnudo (microscópico). La hematuria microscópica se diagnostica mediante análisis de orina, de sangre inmersión positivo.
La clave para responder a preguntas de la prueba sobre la hematuria es averiguar dónde se origina la hematuria. La presentación clínica y análisis de orina son vitales para determinar esto. Pregúntate a ti mismo las siguientes preguntas:
Es la hematuria proviene de la propia glomérulo? Cuando la fuente de la hematuria es el glomérulo, el análisis de orina lleva un buen efecto positivo para la sangre y, en la mayoría de los casos, la proteína. El examen microscópico puede mostrar glóbulos rojos, glóbulos rojos dismórficos, y / o moldes de glóbulos rojos.
Es la hematuria viene de alguna parte a lo largo del tracto GU (por ejemplo, la vejiga, los uréteres, o en algún lugar en el riñón, como se puede ver en un carcinoma de células renales)? Las causas de la hemorragia en el que el análisis de orina es positivo para sangre y la evaluación microscópica muestra células rojas de la sangre incluyen cistitis, cáncer de riñón o vejiga, infección, o una piedra de riñón.
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Es la hematuria debido a otro proceso? rabdomiolisis es causada por cualquier proceso que enzimas daños musculares, causando el exceso de liberación de creatina fosfoquinasa desde el músculo dañado. Las causas más comunes son los traumatismos o lesiones por aplastamiento y efectos secundarios de los medicamentos, incluyendo las estatinas utilizadas en el tratamiento para el colesterol. Estas enzimas musculares pueden causar insuficiencia renal aguda, generalmente secundaria a necrosis tubular aguda. El tratamiento incluye la hidratación agresiva, por lo general con solución salina intravenosa.
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La hematuria puede producirse por un mecanismo en el que el análisis de orina se sumerge positivo para sangre, pero el sedimento de orina no muestra los glóbulos rojos. El falso positivo análisis de orina por inmersión es debido a la presencia de la mioglobina. La rabdomiolisis y hemólisis intravascular son dos causas importantes de tales hematuria.