Conceptos básicos de la próstata para el examen médico asistente
El examen de asistente médico esperará a conocer los aspectos básicos de problemas de la próstata. Los tres problemas básicos de la próstata que debe estar familiarizado son la hiperplasia de próstata (HBP), prostatitis y cáncer de próstata benigna.
La hiperplasia prostática benigna (BPH)
hiperplasia benigna de próstata (HPB) se debe a que la próstata se hace tan grande que puede bloquear el flujo de orina de aplastamiento de la uretra. Usted ve esta condición en los hombres mayores. Los signos y síntomas incluyen los siguientes:
Dificultad para iniciar el flujo urinario
nicturia (Levantarse varias veces por noche para usar las instalaciones)
Esfuerzo para ir a la fuga después de la micción (la baba temida)
la retención de la vejiga completa si la obstrucción es lo suficientemente grave
El tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata varía, dependiendo de la severidad de los síntomas:
El tratamiento médico puede incluir bloqueadores alfa como la terazosina (Hytrin), tamsulosina (Flomax), y el finasteride (Proscar), que inhiben la enzima 5-alfa reductasa.
Si los síntomas son severos, entonces es necesaria la intervención urológica, incluyendo una resección transuretral de la próstata (RTUP).
obstrucción renal secundaria a la hiperplasia benigna de próstata es la causa más común de insuficiencia renal en los hombres mayores.
Prostatitis
Prostatitis, o inflamación de la glándula de la próstata, se puede presentar con una amplia gama de síntomas. Sepa si usted está tratando con la prostatitis aguda o crónica:
La prostatitis aguda: La prostatitis aguda es causada generalmente por un proceso bacteriano, especialmente bacilos Gram-negativos. Un hombre con prostatitis aguda se presenta con escalofríos, fiebres altas, dolor de espalda / dolor perineal, y disuria / urgencia urinaria. Las anormalidades de laboratorio incluyen piuria significativos. Lo harías no realizar un masaje prostático. Dar antibióticos rápidamente después de la obtención de un cultivo de orina.
La prostatitis crónica: La prostatitis crónica puede ser bacteriana o no bacteriana. La forma no bacteriana se piensa que es un tipo más inflamatoria de la condición. Esta forma crónica también puede presentar con urgencia urinaria y / o disuria, pero es menos probable que tenga la presentación tóxica de la condición aguda. La prostatitis crónica recurrente que no mejora puede requerir una intervención quirúrgica.
Cancer de prostata
El cáncer de próstata es una forma común de cáncer entre los hombres mayores, y normalmente se ven en los hombres mayores de 40. La presentación más común consiste en la dificultad miccional. Sospechar de la condición si ve un análisis de sangre elevada del antígeno prostático específico (PSA). En el examen rectal digital (DRE), la próstata puede ser grande o asimétrica. El médico puede o no puede sentir un nódulo.
El estándar de oro del tratamiento para el cáncer de próstata es La biopsia prostática, que puede producir la información histológica importante, incluyendo la puntuación de Gleason. La puntuación de Gleason, que le da una idea de la gravedad del cáncer de próstata, es algo subjetivo. El patólogo evalúa el tejido de biopsia y asigna un grado primario para la zona de tejido más afectado y luego da un grado secundario para la siguiente zona más afectada.
Los grados van de Gleason Patrón 1 para patrón de Gleason 5. El primer patrón significa que el tejido canceroso es bastante normal, y el patrón 5 significa que la próstata propio tejido glandular es difícil de identificar. Esto no está bien.
Los grados primarias y secundarias se suman para dar una puntuación de Gleason, que puede variar de 2 a 10. Generalmente, cuanto mayor es la puntuación de Gleason, más agresivo es el cáncer. Los grados superiores requieren una consideración del tratamiento más invasivo que hacer los grados inferiores.
Además de obtener la puntuación de Gleason, la estadificación del cáncer de próstata es importante. La estadificación puede incluir tomografías computarizadas de tórax, abdomen y pelvis, así como una gammagrafía ósea. El cáncer de próstata comúnmente hace metástasis a hueso en el trabajo de laboratorio, una gran chivatazo a esto es una fosfatasa alcalina elevada.
Los tratamientos para el cáncer de próstata pueden variar. Pueden incluir radioterapia de haz externo o implantes de semillas de braquiterapia. La terapia hormonal también puede hacerse en general en la enfermedad metastásica generalizada. Las opciones quirúrgicas incluyen la extirpación de ambos testículos y la prostatectomía.