Fundamentos del lupus para el examen médico asistente
Usted necesita saber algunas cosas sobre el lupus para el examen de Asistente Médico (PANCE). Lupus eritematoso sistémico (LES), o simplemente lupus, es una enfermedad autoinmune sistémica que puede implicar múltiples órganos y sistemas del cuerpo, incluyendo las articulaciones, el corazón y el pericardio, pulmones, cerebro (en el lupus cerebritis), y riñones.
Al igual que con la artritis reumatoide, las mujeres se ven más afectadas que los hombres. Es necesario tener en cuenta algunos criterios para establecer el diagnóstico. Usted no necesita todos estos criterios para hacer el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico - cuatro o más va a hacer:
La aparición de un eritema malar (mariposa) en la cara o una erupción discoide
fotosensibilidad
articulaciones dolorosas e inflamadas
Fotofobia
ulceraciones bucales
Evidencia de afectación cardíaca, incluyendo pericarditis- Libman-Sacks endocarditis es un ejemplo común
La evidencia de enfermedad renal, incluyendo la función anormal del riñón, y / o evidencia de hematuria y / o proteinuria
Evidencia de cualquier afectación neurológica
Un recuento anormal de sangre completa, incluyendo anemia, disminución de las plaquetas, o un recuento bajo de glóbulos blancos
Cualquier prueba de anticuerpos anormal, incluyendo un anticuerpo positivo antinucleares (ANA) o complementos bajos, tales como un bajo C3 y C4 (los complementos son bajos porque están consumidos por un sistema inmune estimulado). Otros serologías pueden incluir un anticuerpo de ADN positivo-anti-doble cadena (anti-dsDNA) y el anticuerpo anti-Smith. El anti-dsDNA se cree que se correlacionan bien con las pruebas de la implicación del riñón - se eleva como aumenta el grado de afectación renal.
El tratamiento para el lupus eritematoso sistémico puede variar de esteroides y hidroxicloroquina (Plaquenil) para medicamentos más fuertes inmunosupresores tales como metotrexato (Rheumatrex), micofenolato (Cellcept), y / o ciclofosfamida (Cytoxan). Si ve la participación activa del riñón, administrar medicamentos tales como micofenolato (CellCept), tacrolimus (Prograf), o ciclofosfamida (Cytoxan), además de prednisona en dosis altas.
Además de lupus eritematoso sistémico (LES), otros tipos de lupus incluyen lupus eritematoso discoide (DLE) y lupus inducido por fármacos (DIL). El lupus discoide pueden causar alopecia y escamosa, parches en forma de disco en la piel.
medicamentos comúnmente prescritos, incluyendo quinidina y hidralazina (Apresoline), pueden causar lupus inducido por fármacos. Se puede ver un anticuerpo anti-histona en el caso de lupus inducido por fármacos. En el caso de medicamentos como la hidralazina, los expertos piensan que si una persona es un “acetilación lenta,” aumenta el riesgo de lupus inducido por fármacos. velocidad de N-acetilación es la velocidad a la que el hígado metaboliza el fármaco.