La prevención y el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2 en niños
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La epidemia de la obesidad, que se ha extendido a los niños en los Estados Unidos en las últimas décadas, ha llevado a una mayor prevalencia de la diabetes tipo 2 en niños que nunca se ha visto antes. Tanto como un tercio de todos los niños estadounidenses tienen sobrepeso o son obesos. Sin embargo, sólo una fracción de estos niños llegan a desarrollar diabetes.
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Una serie de condiciones médicas pueden causar la obesidad en los niños, pero representan probablemente un 1 por ciento de las causas. La mayoría de ellos se puede diagnosticar durante el transcurso de un buen examen físico realizado por el pediatra de su hijo. Por el momento, la razón principal para la obesidad en los niños es en demasiadas calorías y muy pocos quemado por el ejercicio.
Incluso sin la diabetes, la obesidad es una carga para los niños. El niño obeso se enfrenta a graves consecuencias psicológicas y sociales:
Inferior respecto de sus pares que otros niños con discapacidad reciben
interacciones de la familia menos cómodo
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Una mala imagen corporal
Baja autoestima
Definir la obesidad en los niños
La definición de obesidad en niños de 2 años a 19 se basa en el índice de masa corporal, índice de masa corporal. Un niño que es obeso o con sobrepeso si su IMC está en el percentil 95 o mayor para su edad y sexo. Él tiene sobrepeso si el IMC está entre el percentil 85 y 95. Puede encontrar las tablas de crecimiento que indican los percentiles de IMC en Futuros brillantes.
La obesidad no es sólo responsable de la diabetes tipo 2. También puede provocar una serie de otras condiciones médicas peligrosas en los niños. Éstas incluyen
El síndrome metabólico que conduce a una mayor tendencia a ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares
El síndrome de ovario poliquístico lleva a la infertilidad, períodos menstruales anormales y vellosidad en las niñas
Las enfermedades del corazón debido al aumento del trabajo del corazón
La presión arterial alta, lo que puede dañar el corazón y los riñones
Los trastornos del sueño, como apnea del sueño obstructiva con ronquidos y el aumento de la presión arterial
El hígado graso con enzimas hepáticas anormales en la sangre
Enfermedad de la vesícula
Bone y enfermedades de las articulaciones debido al peso en los huesos
anormalidades de la piel como acantosis nigricans, aterciopeladas negras en las articulaciones y en las axilas
enfermedades del sistema nervioso tales como aumento de la presión en el cerebro con dolor de cabeza y alteraciones visuales
La prevención de la obesidad en los niños
Prevención de la obesidad es mucho más preferible a tratar el daño que hace. Usted puede hacer las siguientes cosas para prevenir la obesidad en el niño:
Trate de tener un peso normal antes de quedar embarazada.
El ejercicio durante el embarazo.
Amamantar durante al menos seis meses. Un estudio realizado en Cuidado de la diabetes en el de marzo de 2011 demostró que reduce la aparición de la obesidad en el niño y reduce el aumento de la obesidad en su hijo asociado con la exposición a la diabetes, mientras que en el útero.
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Comer juntos como una familia.
Evitar las bebidas azucaradas y alimentos grasos.
Restringir el tiempo para las actividades sedentarias como la televisión o los ordenadores. Los varones adolescentes con el tiempo de pantalla de dos horas o más al día tienen el doble de riesgo de resistencia a la insulina en comparación con los niños con menos de dos horas.
No permita que su hijo participe en la recaudación de fondos que venden dulces y galletas.
Insistir en el ejercicio diario y hacerlo con su hijo.
Vienen cambios en las escuelas. Las nuevas directrices federales establecen las tapas de calorías en las comidas en la escuela, reducir gradualmente la cantidad de sal en las comidas escolares, eliminar las grasas trans de los alimentos de la escuela, y reducir la cantidad de grasa en la leche y otros alimentos. Las compañías de alimentos están reformulando los alimentos que se venden a las escuelas para cumplir con estas pautas.
Las perspectivas para los niños con diabetes tipo 2 es mucho peor que la diabetes tipo 1 con la muerte mucho antes debido a enfermedades del corazón, en promedio, sólo 27 años después de que se haga el diagnóstico. La incidencia de la presión arterial alta y enfermedad renal incluyendo fallo renal también se eleva rápidamente. El tratamiento debe ser mejorada.
Tratar con diabetes tipo 2 en niños
Adición de diabetes tipo 2 con la obesidad puede ser devastador. Las consecuencias de los problemas anteriores pueden conducir a la falta de gestión de las diabetes porque el niño quiere evitar cualquier actividad que él o ella aún más diferente de sus pares hace.
Usted debe ayudar a su niño obeso a perder peso porque la mayoría de los niños obesos se convierten en adultos obesos. Con la ayuda de un dietista, se puede averiguar la comida que su hijo puede comer para mantener el crecimiento y desarrollo sin aumentar de peso. Una de las técnicas más útiles es llevar al niño en el supermercado y señalar la diferencia entre las calorías vacías y calorías nutritivas. Otra es no volver a hacer la comida alta en calorías, tales como pastel y dulces, una recompensa. Por último, si mantiene los alimentos problema fuera de la casa, hay mucha menos probabilidad de que su hijo se los comerá.
Cuando la diabetes tipo 2 se desarrolla, el tratamiento debe comenzar tan pronto como sea posible para minimizar la aparición de complicaciones. Dependiendo de la severidad de las diabetes, el tratamiento se puede utilizar cualquiera o todos de los siguientes enfoques:
Cambios en el estilo de vida: Los padres deben dar el ejemplo de buenos hábitos alimenticios y de ejercicio. Algunos estudios sugieren que si los padres van primero, los niños seguirán. La mejor dieta es aquella que hace hincapié en una variedad de verduras, algunas frutas, y pequeñas cantidades de proteína con carbohidratos procesados mínimos como los dulces y pasteles. El mejor ejercicio es lo que va a seguir haciendo con regularidad.
drogas: Los fármacos disponibles en la actualidad, con la excepción de la metformina, o bien no se recomienda para niños menores de 16 años de edad o no es útil para el tratamiento a largo plazo. Un estudio en el New England Journal of Medicine en junio de 2012 mostró que la adición de rosiglitazona a la metformina aumenta el número de niños en el control de su diabetes, por lo que la adición de otros fármacos puede estar cambiando.
Cirugía: Toda la información acerca de la cirugía metabólica para la diabetes en adultos pertenece a los niños, aunque es importante que hayan alcanzado la madurez de su esqueleto, que suele ser de 13 años para las niñas y el 15 para los varones. La presencia de depresión o un trastorno de la alimentación no se opone a la cirugía. La cirugía para bajar de peso es seguro para los adolescentes, pero tienden a tener una baja adhesión a los suplementos de vitamina después de la cirugía, que debe abordarse.
Debido a que es reversible, la banda gástrica ajustable es probable que la operación de elección en niños. La experiencia con 110 adolescentes que tenían este tipo de cirugía en el Programa de la Universidad de Nueva York para la pérdida de peso quirúrgica mostró una pérdida de peso promedio de 55 por ciento, sin complicaciones o muertes.
El Pediátrica Endocirugía Grupo Internacional ha publicado recomendaciones de cirugía bariátrica para los niños y adolescentes. En esencia, las recomendaciones excluyen a los niños que no hayan alcanzado la altura final o casi final adulta. El IMC debe ser mayor que 40 kg / m2 o mayor que 35 kg / m2 si otras enfermedades tales como diabetes o enfermedades del corazón están presentes. Un ensayo de cambio de estilo de vida no ha tenido éxito. La unidad familiar debe tener una evaluación psicológica y sea estable. El cirujano debe tener experiencia y con un equipo que puede hacer a largo plazo de seguimiento. El adolescente se adherirá a los hábitos alimenticios y de actividad física después de la cirugía.
No se recomienda la cirugía en preadolescentes o en personas que planean quedar embarazadas dentro de dos años.