El papel de la vitamina d en la artritis reumatoide

Artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune que afecta a las articulaciones sinoviales entre los huesos. El consumo de vitamina D puede modular RA, porque calcitriol modula el sistema inmune adaptativo. Como todas las enfermedades autoinmunes, artritis reumatoide es causada por el sistema inmune adaptativo.

La AR puede afectar a las principales articulaciones sinoviales del cuerpo:

  • codos

  • Finger y del dedo del pie articulaciones

  • Articulaciones de la cadera

  • articulaciones de la rodilla

  • Las articulaciones del hombro

  • articulaciones de la muñeca

los juntas sinoviales están rodeados por una cápsula de la articulación. El revestimiento interior de la cápsula de la articulación está hecha de tejido llamado sinovial, que secreta líquido sinovial en la cavidad sinovial para proporcionar un movimiento suave de la articulación. La siguiente figura muestra un conjunto típico sinovial.

Una articulación sinovial saludable.
Una articulación sinovial saludable.

En la AR, el sistema inmune ataca el tejido sinovial, que se detiene la producción del líquido sinovial. Sin el líquido sinovial de las articulaciones no se mueven sin problemas. Es como quitar el aceite del motor de un coche - se obtiene una gran cantidad de fricción sin el aceite.

En la AR, las articulaciones se calientan, se hinchan y se vuelven sensibles. Con el tiempo también se vuelven rígidas y no se mueven bien. A medida que la enfermedad empeora, las articulaciones pierden su movilidad y se deforman. La siguiente figura muestra una articulación sinovial afectadas por la artritis reumatoide.

Una articulación sinovial con la inflamación en la membrana sinovial.
Una articulación sinovial con la inflamación en la membrana sinovial.

Los signos y síntomas de la artritis reumatoide

La AR afecta a las mujeres a un ritmo de tres a cinco veces mayor que los hombres. Afecta principalmente a las articulaciones, pero también tiene signos y síntomas que afectan a todo el cuerpo.

Los principales síntomas incluyen los siguientes:

  • La inflamación de las articulaciones causada por citocinas producidas por las células T con hinchazón, calor, y la ternura que por lo general (pero no necesariamente) simétrica

  • La inflamación de los pulmones, el tejido que rodea el corazón (el llamado pericardio), El tejido que rodea los pulmones (llamado el pleura), Y la parte blanca del ojo (llamado el esclerótico)

  • Destrucción del cartílago, las superficies lisas que permiten el movimiento sin obstáculos de la articulación, que conducen a deformidad de la articulación y la pérdida de la movilidad articular

  • Las lesiones nodulares debajo de la piel, llamadas nódulos reumatoides

  • Aumento de la susceptibilidad a ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares

  • La pérdida de hueso cerca de la articulación inflamada (citoquinas estimulan la pérdida de hueso mediante la activación de los osteoclastos)

Los síntomas constitucionales incluyen los siguientes:

  • Fatiga

  • Pérdida de apetito

  • Pérdida de peso

  • fiebre de bajo grado

  • Rigidez matutina

Diagnóstico involucra un análisis de sangre para una proteína llamada el factor reumatoide. Esta prueba no es perfecto - el 15 por ciento de los pacientes que tienen la enfermedad podría no tener el factor reumatoide en la sangre, mientras que el 10 por ciento de la población normal podría tener allí. Se están desarrollando nuevas pruebas. Los médicos utilizan una multitud de fármacos anti-inflamatorios y otros para la AR, con resultados variables.

La vitamina D y la artritis reumatoide

Varios hallazgos han relacionado la vitamina D para la artritis reumatoide. Entre los hallazgos más importantes son los siguientes:

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  • pacientes con AR con los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D de menos de 20 ng / ml [50 nmol / L] tienen más articulaciones sensibles y más evidencia de inflamación en comparación con las personas con niveles en suero más altos.

    Video: Enfermedades Autoinmunes y Vitamina D

  • Entre mujeres 29,368 que fueron seguidos durante 11 años, los que tomaron más de 400 UI de vitamina D como un suplemento cada día tenían un riesgo menor de desarrollar AR.

  • Insuficiencia de vitamina D (25OH suero D de menos de 15 ng / ml [37,5 nmol / L]) es común en los afroamericanos con AR de inicio reciente.

  • * El tratamiento con un medicamento similar al calcitriol reduce inflamación de las articulaciones y reduce RA en ratas.

Ninguno de los estudios hasta ahora están los ensayos controlados aleatorios, pero esos tipos de estudios son cada vez en marcha. Como resultado, no existe consenso sobre la dosis de la vitamina D que puede proteger a una persona de RA o que pueden disminuir los efectos de la enfermedad en un paciente ya afectado. Sin embargo, en base a lo que se conoce hasta ahora, conseguir el nivel en sangre de hasta 20 ng / ml [50 nmol / L] simplemente tiene sentido en la protección contra esta enfermedad.

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