¿Qué cuidados a largo plazo parece que todo el mundo
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Lo que están haciendo otros países para proporcionar - y pagar - el cuidado a largo plazo para el envejecimiento de la población? Aunque la respuesta varía, un aspecto es consistente con la experiencia de Estados Unidos: que se preocupan por él. En todos los países una parte sustancial de las personas que necesitan cuidados a largo plazo son mayores de 80 y tienen problemas relacionados con la demencia. Es el enfoque de EE.UU. similares o distintas, los sistemas puestos en marcha en otros países?
La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), con sede en París, recopila estadísticas sobre los países miembros, incluyendo los EE.UU. Un estudio de 2011 de la forma 25 de estos países proveer y pagar por el cuidado a largo plazo encontró que la mayoría de los gobiernos de la OCDE han establecido esquemas de costos de cuidado personal y de enfermería financiada colectivamente. Aunque estos sistemas están configurados de forma diferente, todos ellos se basan en el principio de que cada uno debe pagar a un fondo que apoya a las personas mayores que necesitan cuidados a largo plazo, incluyendo el cuidado personal. Ellos ven esto como una responsabilidad colectiva, no sólo una personal.
Diez diferencias de atención a largo plazo entre los países de todo el mundo
En cuanto a un grupo representativo de diez países, sin incluir los EE.UU., hay algunas diferencias notables desde el enfoque estadounidense:
Algunos de los países, como Noruega, tienen una cobertura universal como parte de un sistema de asistencia social financiada con los impuestos.
Otros han dedicado sistemas de seguridad social, como en Alemania, Japón, Francia, Holanda y Luxemburgo.
Algunos organizar la cobertura sobre todo dentro del sistema de salud, como en Bélgica.
Varios países tienen beneficios universales para el cuidado personal en efectivo (Italia), o en especie (Australia).
El único país con red de seguridad o programas con comprobación de recursos, aparte de los EE.UU., es el Reino Unido-Escocia, sin embargo, que tiene su propio parlamento, tiene cobertura de atención a largo plazo libre y personal.
En el Reino Unido, un país que ha tenido cobertura de salud universal, ya raíz de la Segunda Guerra Mundial, existe una importante oposición política de atención a largo plazo financiado con impuestos.
Dentro de la amplia categoría de sistemas de seguridad social, existen diferentes mecanismos de financiación: los ingresos generales (Francia y Japón), impuesto sobre nómina (Alemania, Japón) o impuestos relacionados con los ingresos y los copagos de pruebas de medias (Países Bajos).
Al igual que en los EE.UU., sin embargo, estos países se enfrentan a las proyecciones para una parte cada vez mayor de la población de 80 y una edad superior, y siguen poniendo una mayor parte de la financiación hacia la atención institucional, aunque más de la mitad de los beneficiarios de los cuidados mayores reciben atención médica en casa. Otro hallazgo similar es que la licencia de cuidado es con menos frecuencia disponibles de permiso parental. cuidadores remunerados (cuidadores en la terminología europea) pueden aumentar la oferta de cuidado de la familia, pero los cuidadores corren el riesgo de quedar atrapados en papeles de baja remuneración en una parte no regulada de la economía.
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A pesar de las diferencias en los mecanismos de financiación y la prestación de servicios, el porcentaje del gasto público para todos los cuidados a largo plazo eran bastante similares en todos los países, incluidos los EE.UU. Sólo los Países Bajos tenían un porcentaje más alto - un 1,7 por ciento del Producto Interior Bruto (PIB), frente a 1,0 por ciento en Alemania.
El informe de la OCDE ve seguros privados de cuidados a largo plazo sólo como un nicho de mercado en los Estados Unidos y Francia, los mercados más importantes en la comunidad de la OCDE, con la participación de Estados Unidos en el 5 por ciento de las personas mayores de 40 que tiene este tipo de seguro y la participación francesa en un 15 por ciento.
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El informe completo está disponible en el la página web de la OCDE.
Las variaciones en el cuidado a largo plazo a través de fronteras
La política en cada país de cuidados a largo plazo desarrolla a partir de un fondo específico de la historia, la política, los recursos, la cultura, las normas de la comunidad, el énfasis en la responsabilidad personal y familiar, y el papel del gobierno en el bienestar social. Desde esta perspectiva, las políticas estadounidenses son claramente “americano”, al igual que las políticas en Noruega son claramente “escandinavo.” Pero los tiempos cambian, y cambian las poblaciones, y todos los países se enfrentan a desafíos similares ahora y aún más desalentadora problemas en el futuro.