Las dificultades de diagnóstico de trastorno bipolar infancia
La idea de la infancia trastorno bipolar fue despedido como un evento raro hasta hace unos 20 años, cuando algunos investigadores comenzaron a explorar la idea de que el trastorno bipolar pediátrico más común que se pensaba. Los investigadores observaron que muchos adultos con trastorno bipolar informaron de que sus síntomas comenzaron antes de los 18. Algunos informes de casos en los últimos años también sugirieron que la manía podría ocurrir en los adolescentes más jóvenes y niños prepúberes.
En los próximos años se desarrolló una teoría de que la manía niñez puede ser distinta de adultos mania- específicamente, manía niñez parece más irritable que de euforia y más crónica que episódica en comparación con los adultos.
emocional crónica desregulación - una serie de dificultades con la modulación de las respuestas emocionales - fue identificado como un componente esencial del trastorno bipolar pediátrico. Esto fue bastante diferente de la característica definitoria del trastorno bipolar del estado de ánimo de ser episodios discretos, que había definido el diagnóstico bipolar I en adultos durante muchos años.
Esta teoría se espera y se convirtió en una práctica aceptada rápidamente, en parte debido a la irritabilidad crónica y la desregulación emocional son los síntomas primarios en muchos de los niños más difíciles vistos por los psiquiatras infantiles. diagnósticos bipolar en niños se dispararon, al igual que el uso de antipsicóticos y estabilizadores del humor de gran alcance para el tratamiento de los niños con estos diagnósticos. Desde entonces, los expertos en la materia han divergido en dos escuelas generales de pensamiento:
los estrecho, enfoque más conservador para el diagnóstico de trastorno bipolar en niños se basa en la presencia de episodios bien definidos de cambios del estado de ánimo y energía. Este enfoque es similar al utilizado para el diagnóstico de trastorno bipolar en adultos. Es útil para evitar sobrediagnóstico e innecesariamente la exposición de los niños y adolescentes a los antipsicóticos potentes y medicamentos del estado de ánimo.
los ancho enfoque se ve en la desregulación del estado de ánimo crónica como parte de un espectro de manía y trastornos bipolares. Los defensores de este enfoque están más preocupados por el daño potencial de la falta de un diagnóstico de trastorno bipolar en niños y adolescentes.
La investigación continúa para tratar de resolver las diferencias entre el trastorno bipolar en niños y adultos, pero debido a los diferentes enfoques diagnósticos subyacentes, los estudios a menudo miden cosas diferentes y puede ser muy conflictiva.
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En la actualidad, la investigación más rigurosa indica que aunque algunos niños que son irritables y mal regulada en última instancia, desarrollar el trastorno bipolar, la mayoría no. El objetivo final es ser capaz de diagnosticar con precisión el trastorno bipolar en niños y adolescentes para que no se pierda un diagnóstico de trastorno bipolar cuando uno está justificada, y no aplicar el diagnóstico cuando otra cosa es la causa raíz.
Una breve entrevista no es adecuado para un diagnóstico de trastorno bipolar en un niño o adolescente. Obtener una evaluación cuidadosa, de preferencia con un niño certificado por el consejo y psiquiatra adolescente, antes de aceptar un diagnóstico bipolar para su hijo.