trastorno del humor desregulación disruptiva contra el trastorno bipolar

Video: Trastornos del estado de ánimo

DSM-5 introdujo un nuevo diagnóstico que surgió de la investigación sobre los niños con la desregulación del estado de ánimo crónica - irritabilidad y arrebatos emocionales / conductuales. El concepto de desregulación del estado de ánimo crónica ha coincidido con el diagnóstico de trastorno bipolar, pero no son lo mismo. Este diagnóstico ayuda a capturar los niños con irritabilidad y arrebatos de línea de base que no exhiben los ciclos o episodios necesarios para diagnosticar la manía y el trastorno bipolar, por lo tanto.

Video: Casos de bipolaridad

trastorno del humor desregulación disruptiva (DMDD) aparece en los trastornos depresivos en el DSM-5, y sus criterios de diagnóstico son las siguientes:

Graves estallidos de mal genio recurrentes manifiestan verbalmente (por ejemplo, las rabias verbales) y / o de comportamiento (por ejemplo, la agresión física hacia personas o bienes) que son extremadamente fuera de proporción en la intensidad o la duración de la situación o la provocación.
Los estallidos de mal genio son incompatibles con el nivel de desarrollo (se ven como reacciones más típicas en un niño más pequeño, por ejemplo).
se producen los estallidos de mal genio, en promedio, tres o más veces por semana.
El estado de ánimo entre los estallidos de mal genio es persistentemente irritable o enojado la mayor parte del día, casi cada día, y es observable por los demás (por ejemplo, los padres, los maestros y los compañeros).
Criterios A-D han estado presentes durante 12 o más meses. Durante todo ese tiempo, el individuo no ha tenido un período que dura tres o más meses consecutivos sin todos los síntomas de los Criterios A-D.
Criterios A y D están presentes en al menos dos de los tres ajustes (en casa, en la escuela, con los compañeros) y son graves en al menos uno de estos.
El diagnóstico no debe hacerse por primera vez antes de los 6 años de edad o después de 18 años.
Por la historia o la observación, la edad de inicio de los Criterios A-E es antes de los 10 años.
Nunca ha habido un claro periodo que dura más de un día durante el cual se han cumplido los criterios de los síntomas completos, excepto la duración, para un episodio maníaco o hipomaníaco.
Los comportamientos no ocurren exclusivamente durante un episodio de depresión mayor y no se explican mejor por otro trastorno mental (por ejemplo, trastorno del espectro autista, trastorno de estrés postraumático, trastorno de ansiedad por separación, trastorno depresivo persistente).
Los síntomas no son atribuibles a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra condición médica o neurológica.

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Es importante destacar que este diagnóstico no puede coexistir con el trastorno bipolar o trastorno de oposición desafiante. Si manía o hipomanía está presente, bipolar es el diagnóstico. Si los síntomas de ODD presente, entonces el diagnóstico DMDD se utiliza en su lugar. DMDD puede coexistir con la depresión, el ADHD, abuso de sustancias y otros trastornos.

Actualmente no hay recomendaciones específicas de tratamiento están disponibles para DMDD. Porque se considera un subconjunto de la depresión, tratamiento para la depresión es a menudo el primer lugar para comenzar. Si las condiciones coexistentes, tales como ADHD o ansiedad, están presentes, los que están dirigidos. Múltiples recursos suelen ser necesarios para un tratamiento eficaz en estos niños, incluyendo la psicoterapia, apoyo a los padres, los alojamientos educativos, así como posibles medicamentos.

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El diagnóstico de DMDD puede ser útil para las familias que están tratando de entender estos comportamientos difíciles en sus hijos. Se dan cuenta de que estas respuestas no son sólo los niños que son difíciles o intencional, sino que más bien se debe a problemas en sus circuitos del sistema nervioso que ayudan a regular el estado de ánimo y el comportamiento. La comprensión de esta diferencia en la causa cambia el tratamiento y la crianza se acerca considerablemente.

Una consideración importante con este diagnóstico es que si su hijo es diagnosticado con el trastorno bipolar, ciertos medicamentos, como los antidepresivos y estimulantes, puede ser evitado. El diagnóstico DMDD no lleva estas restricciones más allá de la línea de base precaución en el uso de estos medicamentos en los niños. Esto es muy útil, ya que el uso excesivo del diagnóstico del trastorno bipolar puede conducir a la restricción del uso de medicamentos que pueden ser útiles para diagnósticos tales como la depresión, TDAH y trastornos de ansiedad.