Lo emisores de facturas médicas y los codificadores deben saber acerca de las normas de confidencialidad de hipaa
La Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA), aprobada por el Congreso en 1996, establecen un estándar nacional para la protección de los datos de salud y la protección de los derechos del paciente. HIPAA hace más que simplemente tratar con confidencialidad.
Título I de HIPAA protege la cobertura de seguro de salud para los trabajadores y sus familias que cambian o pierden sus puestos de trabajo. Bajo HIPAA, un nuevo seguro de salud de grupo debe aceptar la mayoría de las condiciones médicas que fueron cubiertos por la política del grupo anterior de un paciente.
Cuando un individuo se inscribe en un nuevo plan de salud de grupo, el plan puede negarse a cubrir ciertas condiciones definidas por un período de 12 a 18 meses. Esta exclusión se reduce la cantidad de tiempo que el paciente tenía cobertura bajo su plan de salud de grupo anterior. A medida que el emisor de la factura o codificador, debe conocer esta regla para que pueda impugnar una denegación ilegal preexistente por un ordenante comercial.
Título II de la HIPAA requiere un estándar nacional para las transacciones electrónicas y los identificadores nacionales para los proveedores, aseguradores y empleadores. Estos identificadores son conocidos como números de identificación fiscal (similar al número de la Seguridad Social de un individuo) y números de identificación nacional del proveedor (NPI). Los pagadores tienen números de identificación del pagador llamados identificadores de Payer, números de 5 dígitos que identifican a la que pagador una reclamación se para ser enviados electrónicamente.
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Como emisor de facturas médicas o codificador, debe conocer y cumplir estas normas para evitar violaciónes de los cuales tendrán que rendir cuentas a su empleador. (Esta es también la cláusula que contiene las normas utilizadas para asegurar la privacidad de la información.)
Título III de la HIPAA aborda la forma en que los empleadores manejan cuentas de ahorros médicos, que son las cuentas de ahorro de impuestos diferidos que se utilizan para cubrir los gastos médicos.
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Título IV de los mandatos de HIPAA que los empleadores deben permitir a los empleados a continuar su seguro de salud al dejar su empleo.
Título V de la HIPAA ofrece a los empleadores formas de compensar el costo de cumplimiento, tales como la deducción de las primas de seguros de vida de sus declaraciones de impuestos.
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