Significa el cuidado cuál es el valor de base para los emisores de facturas médicas y los codificadores

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La tendencia actual en la asistencia sanitaria comercial se llama la atención basada en el valor (VBC), donde el paciente tiene una mayor parte del costo. Menos planes de uso de copagos de oficina, y más planes aplican la obligación visita al consultorio al deducible del paciente. El problema con este enfoque es que los pacientes no son tan eficientes en hacer los pagos como la compañía de seguros es.

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En primer lugar, en muchos casos, el proveedor no sabe qué cantidad que el contrato se va a permitir que por el servicio prestado, lo que hace que le pide al paciente que pagar por adelantado un poco difícil. Además, muchos de estos planes vienen con una FSA (Cuenta de Gastos Flexibles), una HSA (Cuenta gastos de salud o la salud cuenta de ahorros), o incluso una (Cuenta de reembolso de salud) HRA. Algunos pacientes pueden ser escépticos con el pago de una de estas tarjetas cuando no tienen ninguna garantía de que el pago sea correcta.

Cada uno de estos planes tiene muy estrictas directrices de uso, y sólo ciertos tipos de servicios o productos son pagaderos de estos fondos. Si un paciente paga de más, el fondo debe ser reembolsado, y que puede ser una molestia tanto para el proveedor y el paciente.

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Desde el punto de vista de flujo de efectivo, estos planes pueden ser un problema. Varios enfoques están siendo PRUEBAN algunas oficinas piden una cantidad de pago plana hacia abajo y facturan al paciente para el equilibrio. pacientes de facturación puede ser costoso, sin embargo, y la vigilancia de las cuentas de los pacientes se convierte en una prioridad mucho mayor que en años anteriores. Desde hace algún tiempo, muchas oficinas llevarían a una cuenta de paciente durante varios meses (especialmente si el paciente era de larga data o un “viajero frecuente”), pero con un modelo VBC, tendrán esas políticas que ser renovado, y un enfoque de recogida más agresivo probablemente será necesario.

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